L'actualité en gynécologie

L'ACTU DE JANVIER 2000

Les serm.

On croyait avoir compris le mécanisme d'action des hormones en découvrant l'importance des récepteurs situés sur la cellule cible. On s'aperçoit depuis peu qu'une hormone peut avoir un effet sur un organe et l'effet inverse sur un autre, pourtant réunit avec le premier dans un même ensemble. 
Un exemple : un produit utilisé dans le traitement des cancers du sein pour ses propriétés anti-oestrogèniques a un effet oestrogènique sur l'utérus.
C'est un SERM, Selective Estrogen Receptor Modulator
Il a peut être une place à prendre en tant que traitement de la ménopause.
On a remarqué que le traitement substitutif de la ménopause réduisait le risque d'ostéoporose, d'accident vasculaire, mais augmentait, très légèrement, le risque de cancer du sein.
Y aurait-il un serm qui aurait les mêmes effets sur l'os et les vaisseaux mais protègerait du cancer du sein ?
Peut être.
Le Raloxifène, cousin du Tamoxifène (utilisé en cancérologie pour éviter les récidives de cancer du sein), prescrit au cours de la ménopause, possède, selon une étude récente, un effet bénéfique sur l'os, la densité osseuse et le risque fracturaire.
Il réduit le nombre de cancer du sein et n'induit pas d'hyperplasie de l'endomètre.
C'est très encourageant.
Il reste à savoir s'il agit favorablement, comme les oestrogènes, sur le risque cardio vasculaire et les fonctions cérébrales.

 (Eska1999)