L'ACTU DE AVRIL 2000

Comparer les différents dosages en contraception hormonale.

Comparer les pilules à 20 gammas d'EE avec celles à 35 gammas.
Dans une pilule, on met, en général, des oestrogènes et une progestérone.
On a commencé avec 100 gammas d'EE et on descend tout doucement.
En fait, on pourrait se passer d'EE, le blocage de l'ovulation étant principalement assuré par le progestatif. Le risque, ce serait de voir les règles ne plus survenir régulièrement, la muqueuse de l'utérus, l'endomètre n'étant plus assez épaisse pour ressentir le besoin de muer et, toujours pour les mêmes causes, de devoir supporter trop de saignements en cours de cycle.
Les auteurs ont comparé deux pilules à 20 gammas et une pilule triphasique à 35 gammas sur 463 personnes, sur six cycles.
Question efficacité, c'est pareil et c'est efficace.
Les 20 gammas, ont, lorsqu'elles étaient prises par des patientes sans contraception hormonale préalable, déclenché plus de saignements lors des premiers cycles de prise.
Les effets secondaires, seins tendus, nausées, étaient plus importants pour les plus dosées.
Non significatif d'un point de vue statistique mais détail amusant à relever : les faiblement dosées semblent avoir amélioré l'acné des utilisatrices, tandis que la plus fortement dosée l'aggravait. Et pourquoi c'est amusant, monsieur ? Parce que cette pilule, fortement dosée, a été admise l'an passé à prétendre à l'indication du traitement de l'acné.

Efficacy, Cycle Control, and Side Effects of Low- and Lower Dose Oral Contraceptives: A
Randomized Trial of 20 mcg and 35 mcg Estrogen Preparations

Rosenberg M, Meyers A, Roy V.
Contraception. 2000;60: 321-329.