L'actualité en gynécologie

L'ACTU DE AVRIL 1999

La corrélation entre seins douloureux et cancer.

Le symptôme alerte souvent les femmes et les amènent à consulter. Quand les seins sont douloureux, elles craignaient que ce ne soit un signe de cancer du sein. Il est d'usage que la douleur soit, pour nous tous, un signe d'alarme.
En Allemagne, une étude a réuni 987 femmes dont les seins étaient douloureux chez qui les médecins n'avaient retrouvé aucune tumeur palpable.
Ces femmes ont été suivies pendant deux ans après avoir eu une mammographie.
Seins normaux chez 86,5 % des patientes.
Petits kystes sans gravité ou mastopathie bénignes pour 8,6 % d'entre elles.
Suspicion de tumeur pour 0,8 % soit 8 femmes.
Tumeur découverte chez 0,4 % soit 4 femmes.
Biopsies et suivi n'ont montré que 4 cancers du sein, soit 0,4 % de ces patientes aux seins douloureux
Pas plus que chez les femmes dont les seins ne sont pas douloureux.
Importante, cette étude, très importante. Admettre qu'il n'y a pas de relation directe entre la pathologie bénigne du sein type mastose et le cancer, difficile à admettre mais vrai, c'est comme ça. (JWWH)

Les mutations génétiques, le risque de cancer du sein pour les descendants

On soupçonne depuis quelques temps deux gênes, BRCA1 et BRCA2, issus de mutation génétiques, d'être fortement impliqués dans la survenue de cancers du sein. Ils sont présents chez 0,6 % des individus. Des chercheurs islandais se sont intéressés à leur présence chez des patients, 541 femmes et 34 hommes, porteurs du cancer du sein. Le deuxième volet de l'étude consistait à calculer le risque de survenue du cancer chez les parents de ces patines.
Les malades : 10,4 % des femmes et 38,2  % des hommes étaient porteurs de cette mutation génétique.
Les parents : en effet, le risque pour eux est augmenté : à 50 ans, 17 %, à 70 ans, 37,2 %.

Toutes ces données permettront un jour de mieux cibler les risques et la surveillance. La recherche des BRCA1 et 2 ne se fait pas encore en pratique courante (coût, plus de 10 000 francs chacun) (JWWH)