L'actualité en gynécologie

L'ACTU DE MAI 1999

La contraception par injection de progestatifs retard

Offensive en ce moment autour de la concraception par le DMPA. On le sent venir.
Le DMPA est un progestatif. Il est conditionné sous forme retard et injecté pour faire office de contraception de longue durée, 3 mois.
Contrairement aux autres contraceptifs, il ne reproduit pas le cycle normal. La règle est que la patiente n'a pas de cycle pendant la période d'efficacité, 3 mois, et recouvre peu à peu son cycle et sa fertilité après la période de couverture. Ca n'est pas toujours aussi net et des saignements peuvent survenir de façon anarchique pendant la période dite.
L'intérêt réside dans le fait qu'il n'est pas nécessaire de prendre la pilule tous les jours. Dans certaines populations, et même sans aller jusqu'à parler de population, chez certains individus, le procédé, plus simple, plus sûr, est souhaitable.
Le public est preneur, même s'il ne le sait pas encore. Reste aux labos à cinvaincre les médecins, c'est le sens de cette "offensive".
Deux papiers donc :  Le DMPA occasionne-t-il une priise de poids ? Tout laisserait à penser que oui, nature du produit, témoignage... notice du produit.
Les thailandais ont suivi 50 utilisatrices pour comparer leur profil pondéral à 50 autre femmes porteuses d'un stérilet, et ce, sur dix années.
Conclusions : Prise de poids dans les deux cas, 10,9 kilos pour le DMPA, 11,2 pour le stérilet.
Elles grossissent donc, mais pas du fait du produit injecté. 
Deuxième étude. Quand l'injecter pour qu'il soit efficace ?
Pour être efficace et bloquer l'ovulation, il doit impérativement être injecté avant le 7 ième jour du cycle (1 ier jour du cycle = 1 ier jour des règles). Après le 7 ième jour, l'ovulation peut avoir lieu et une grossesse débuter.
Gageons que le produit va faire son entrèe prochainelent dans nos prescription. La loi du marché.(JWWH)