L'ACTU DE AVRIL 1999

Les dérivés nitrés pour faire mûrir le col utérin

Les études existent et les spécialistes les connaissent depuis quelques années mais la pratique n'a pas encore retenu le produit. Il s'agit d'utiliser un produit connu depuis une quinzaine d'années, prescrit dans le traitement de l'angor (les douleurs cardiaques qui surviennent quand les artères ne nourissent pas bien le muscle cardiaque) pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement ou à l'avortement.
Comment ça marche ? Les protaglandines utilisées aujourd'hui semblent agir sur le col par l'intermédiaire de l'oxyde nitrique, d'où l'idée d'utiliser un dérivé nitré, le mononitrate d'isosorbide.
Une étude à comparé les effets de ce dérivé avec ceux d'une protaglandine avant de procéder à un avortement lors du premier trimestre.
Effets secondaires, avantage net au dérivé nitré. Beaucoup moins de douleurs abdominales ou de saignements mais plus de céphalées
Effets sur le col, maturation jugée "adéquate" pour le dérivé nitré mais moins efficace que les protaglandines et occasionnant plus de pertes sanguines pendant l'intervention. C'est à suivre.(JWWH)