L'ACTU DE MAI 1999

Plus de naissances prématurées, pourquoi ?

Le profil de la survenue des naissances s'est modifié ces dernières années. En particulier, il y a une nette augmentation des naissances prématurées. Une étude canadienne éclaire convenablement cette évolution. Elle mérite d'être lue. Détails :
Elle a porté sur la comparaison des naissances de deux périodes distinctes. Celles de 1981 à 83 sont comparées à celles de 1992 à 94.
Taux d'accouchements prématurés. Il passe de 6,3 % à 6,8 % quand on considère l'ensemble des naissances vivantes.
Le terme moyen des naissances est passé de 39,3 seaines d'aménorrhées à 39,1.
Quand on entre dans les détails, on s'aperçoit que la modification est plus importante pour les naissances multiples, de 36,4 semaines à 35,7 semaines, que pour les naissances uniques, de 39,4 à 39,2. Le taux des naissances prématurées des grossesses multiples a cru de 25 %. D'autre part, leur part a augmenté, passant de 1,9 % à 2,1 % de l'ensemble.

Il en résulte qu'une part significative de l'augmentation de la prématurité est due aux naissances multiples. Un autre facteur interviendrait, plus discret, une meilleure connaissance du terme exact par l'échographie précoce systématique.(JWWH)

Quelle utilité à l'échographie tridimensionnelle.

Chaque fois qu'une technique nouvelle apparaît, parmi ceux des médecins ont une compétence certaine et reconnue, quelques uns dénigrent cette nouveauté. Au motif qu'ils s'en sortent déjà bien avec les outils actuels et qu'il ne leur est nul besoin de ce gadget. Mais d'autres, plus curieux, moins imbus d'eux mêmes s'en emparent, l'exploitent et en font la promotion. Leurs efforts sont souvent récompensés et c'est, en partie, ce qui fait que les leaders se renouvellent. Il en a été ainsi pour le monitorage de l'accouchement, l'écho-dopller en obstétrique. Il en sera ainsi, peut être, pour l'échographie tridimensionnelle.
Qu'est ce que c'est ?
Aujourd'hui, le médecin vous fait une échographie et la sonde qu'il utilise lui permet d'obtenir la vision d'un plan en deux dimensions, un peu comme une tranche. Mentalement, il reconstitue, en balayant avec sa sonde l'organe qu'il examine, la morphologie de celui ci. L'informatique de l'échographe, quand elle est informée des mouvements de la sonde, peut faire le calcul à la place de l'esprit de l'opérateur et lui proposer une image en trois dimensions.
Une étude norvégienne a tenté d'évaluer les images tridimensionnelles obtenues avec l'anatomie du foetus telle qu'on la connaît à partir de nos connaissances embryologique et l'études des embryons avortés.
Résultats : "Les descriptions classiques et les images échographiques 3D se sont avérées comparables sur le plan de la forme externe du corps, des membres et des cavités cérébrales."(JWWH) Les leaders de demain se réjouissent.