Saignements : grosses inquietudes

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Par sandrine fernandez (Didine) le lundi 02 avril 2001 - 09h27:

bonjour,
J'ai accouché en aout dernier tout c'est bien passé. je suis sous trinordiol depuis des années et hier et aujourd'hui en allant à la selle j'ai eut des saignements vaginaux en dehors de mes régles.
Ca m'était arrivé une ou deux fois auparavant mais je ne m'étais pas inquiété car ca n'avais pas duré et c'était plus léger que cette fois ci.
j'ai lu sur une livre de gynécologie qu'il sagissait d'hémoragies utérines. (métorragies)
Et que ca peut être liée à une affection pelvienne dite organique : fibrome, polype, kyste, cancer etc ou d'origine fontionnelle.
vous imaginez mon inquiétude sachant qu'en plus mon gynéco ne peut me recevoir avant 1 mois.
--------------QU'EN PENSEZ VOUS ?
-------------- DOIS JE TOUT DE MEME CONTINUER TRINORDIOL ? IL ME RESTE SEPT COMPRIMES AVANT DE TERMINER LA PLAQUETTE)
pourriez vous me repondre sur ma boite internet ?
Merci de me répondre dans vos plus brefs délais et bravo pour votre site

Par Dr Albert Ohayon (Aohayon) le lundi 02 avril 2001 - 15h47:

Bonjour,
Oui. Il vous faut continuer de prendre votre contraception.
Il ne servirait à rien de l'interrompre.
Quand on prend une pilule, on prend, du début à la fin du mois, à la fois un oestrogène et un progestatif alors que lors d'un cycle spontané, on a des oestrogènes seuls et ensuite oestrogènes plus progestérone.
Le fait qu'il y ait les deux est nécessaire pour bloquer l'ovulation mais on ne prend pas le soin de faire pousser la muqueuse d'abord et la lustrer après, on fait les deux en même temps.
La pilule que vous prenez est triphasique. Les quantités absorbées changent au cours du cycle. Il n'est pas impossible que cela occasionne des petits saignements, même si ça n'est pas la règle. On voit donc qu'on a quelques petites raisons de faire un saignement de temps à autre sous pilule.
Bon. Une fois qu'on a dit ça, attention, on peut aussi avoir une pilule et une authentique lésion qui est la vraie cause du saignement. Donc, il faut tout de même faire un minimum d'investigations. Si on excepte la cause pilule, réfléchissons :
Quand un saignement est retrouvé à la vulve, il provient d'un des niveaux de l'appareil génital, vulve, gain, col, cavité utérine.
Son aspect peut apporter quelques indications mais pas toujours.
Rouge frais ou rosé, c'est souvent la vulve ou le col, sauf quand c'est très abondant.
Marron clair, le sang a noircit et s'est mélangé aux sécrétions vaginales.
Marron foncé, il a séjourné dans une cavité avant de s'éliminer.
Quand on trouve un peu tous ces aspects, ça provient de l'utérus.
Le médecin examine la vulve, le vagin et le col au spéculum. Il peut d'emblée voir une inflammation qui explique les saignements.
Il peut aussi voir une lésion du col, un col modifié qui saigne au moindre contact.
Si l'aspect du col est normal, il fait quand même un frottis.
Il faut savoir que les cancers du col sont plutôt dépistés par les frottis, rarement au stade où ils saignent comme c'était le cas il y a quelques décennies.
Il faut se concentrer sur la cavité utérine et plus particulièrement la muqueuse, ce velours qui la tapisse.
Une échographie, faite avec une sonde endo vaginale. On en vérifie la régularité, l'homogénéité. Attention, il faut qu'il ait balayé toute la surface de la muqueuse.
D'autres examens peuvent rassurer, la vision directe de l'endomètre par l'hystéroscopie et quand l'hystéroscopie est impossible, l'hystérographie, qui est l'injection d'un liquide opaque aux rayons X qui dessinera les contours en ombres chinoises de la cavité.
Il est rare, en grègle génrale, que l'on en arrive là.
Parfois la recherche d'une lésion reste sans résultat. On a parfois trouvé des germes, mycoplasmes en particulier, qui fragilisent l'ensemble et favorisent ces petits saignements.
Voilà quelques pistes. Ca n'est pas exhaustif.
Bien sûr il peut s'agir d'un petit incident, sans cause particulière, qui ne se renouvellera pas.
Tout à vous.
Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.
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