Rééducation post-natale

FemiBoard. Questions-R�ponses: (Archives Gynécologie): Rééducation post-natale
Par M�ryam (Méryam) le lundi 13 ao�t 2001 - 18h08:

Bonjour à tous,

J'ai accouché (par césarienne malheureusement) il y a deux mois et demi...

Je voudrais que vous m'éclairciciez un petit point :
- la rééducation post natale abdomino périnéale se fait chez quel practicien ? Enfin, vous conseillez de la faire chez un kiné ou une sage-femme ?
- Et est-elle nécéssaire lorsqu'on a accouché par césarienne ??

Merci d'avance pour votre réponse,

A bientôt...

Par Dr Albert Ohayon (Aohayon) le mercredi 15 ao�t 2001 - 23h30:

Bonsoir,
Nous avons à notre disposition deux sortes de prescriptions pour ce qui est de la rééducation du post partum.
La rééducation classique, abdomino-périnéale, comme vous dîtes.
Il s'agit de faire prendre conscience à la patiente de la commande sur les muscles du périnée et de lui indiquer des exercices. En complément, on travaille avec elle à la réfection de la sangle abdominale. Pas de manipulation, pas d'outils. De la gym.
La rééducation périnéale avec électro-stimulation et bio feed back. Cette rééducation se concentre sur le périnée et vise à reconstituer un plancher pelvien délabrer par la grossesse et l'accouchement. Des mandrins en matière plastique sur lesquelles des bagues métalliques transmettent du courant pour faire contracter les muscles périnéaux. Le bio feed back consiste à appliquer une pression sur les muscles périnéaux à l'aide de deux doigts introduits dans le vagin pour contrarier leur contraction.
La deuxième est, vous en conviendrez plus adaptée à la reconstruction périnéale que la première qui est, de plus, plutôt délaisse par les kinés et sage femme, en partie du fait que l'acte est très mal coté, rémunéré.

Il n'en reste pas moins que la période du post partum se prête très mal à des rendez vous réguliers, répétés, à l'introduction d'un mandrin dans le vagin... aux longs trajets parfois nécessaires pour effectuer la kiné chez un praticien spécialisé, équipé et compétent.

J'ai tendance à ne pas considérer que la rééducation doit être obligatoirement faite dans l'immédiat post partum.
Je préfère indiquer à la patiente les mouvements, la technique du stop pipi et lui demander de faire la rééducation classique.
Au bout de 4 à 5 mois, on réévalue les besoins et je l'adresse à un médecin rééducateur fonctionnel ou à une sage femme spécialisée dans cette rééducation périnéale.

Je n'ai pas répondu dans l'ordre à vos questions mais je pense que vous avez là de quoi vous faire une idée.

Tout à vous.
Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.
Nouveau!! Nous écrivons un aticle et vous l'enrichissez de vos contributions.
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