| Par Nadia le dimanche 27 ao�t 2000 - 14h21: |
Je viens ici vous exposer le cas gynecologique que rencontre ma mère actuellement.
Elle à 57 ans, elle est ménopausée depuis 2 ans, depuis 3 mois elle a environ 2 à 3 fois par semaine des pertes et caillox de sang.
Elle a évidemment consulté un gynecologue qui lui a fait les examens suivants: Biopsie du col de l'utérus résultat de cet examen rien. Il lui a confirmé qu'elle n'avait pas de fibrome, juste un petit polype d'envron 8mm mais il précise que ce ne peut être la cause de ces saignements.
Ne voyant pas d'ou ces saignements peuvent provenir il lui recommande de lui enlever les ovaires et le col de l'utérus.
Ne sachant pas ce qu'elle a est-ce une bonne décision que cette opération?
Est-il normal de ne pouvoir se prononcer sur de tels symptômes?
Quels peuvent-être à votre avis les causes?
| Par Dr Albert Ohayon (Aohayon) le dimanche 27 ao�t 2000 - 15h45: |
Bonjour Nadia,
La ligne de ce forum est difficile à tenir mais nous allons quand même essayer.
Vous devriez lire le chapitre "Nouveaux utilisateurs. A lire en premier", nous n'auriez pas posé votre question ainsi.
Je peux vous parler des saignements qui surviennent après la ménopause, pas des propositions de son gynéco.
Il est d'usage de ne pas trop accorder d'attention aux saignements qui surviennent moins d'un an après l'arrêt des règles dans le cadre d'une ménopause. Deux ans après, on essaie de faire un diagnostic, de retrouver une cause.
Ces saignements post ménopausiques ont plutôt mauvaise réputation mais la pratique montre qu'elle est souvent usurpée. Les causes graves, le cancer principalement, sont plutôt rares.
Ca ne dispense pas de rechercher la cause.
D'où est ce que ça peut venir ?
Quand un saignements est retrouvé à la vulve, il provient d'un des niveaux de l'appareil génital, vulve, gain, col, cavité utérine.
Son aspect peut apporter quelques indications mais pas toujours.
Rouge frais ou rosé, c'est souvent la vulve ou le col, sauf quand c'est très abondant.
Marron clair, le sang a noircit et s'est mélangé aux sécrétions vaginales.
Marron foncé, il a séjourné dans une cavité avant de s'éliminer.
Quand on trouve tous ces aspects, ça provient de l'utérus.
Le médecin examine la vulve, le vagin et le col au spéculum. Il peut d'emblée voir une inflammation qui explique les saignements.
Il peut aussi, et c'est une cause fréquente en post ménopause voir une atrophie du col, un col qui a des points rouges et qui saigne au moindre contact.
Si l'aspect du col est normal, il fait quand même un frottis.
Il faut savoir que les cancers du col sont rares après la ménopause.
Il faut se concentrer sur la cavité utérine et plus particulièrement la muqueuse, ce velours qui la tapisse.
Une échographie, faite avec une sonde endo vaginale. On mesure l'épaisseur de la muqueuse. Si les deux faces, accolées, font moins de 5 mm, vous êtes très largement rassurés. Attention, il faut qu'il ait balayé toute la surface de la muqueuse car il peut y avoir de épaississement s localisés.
D'autres examens peuvent rassurer, la biopsie de l'endomètre, la vision directe de l'endomètre par l'hystéroscopie et quand l'hystéroscopie est impossible, l'hystérographie qui est l'injection d'un liquide opaque aux rayons X qui dessinera les contours en ombres chinoises de la cavité.
Après, il reste les causes plus rares, les kystes et tumeurs de l'ovaire, visibles à l'écho, de rares tumeurs des surrénales qui sécrètent des hormaones (souvnet la muqueuse est épaisse) et la pathologie bénigne, principalement l'atrophie muqueuse.
Tout à vous.
Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien. Protégées par copyright, leur reproduction est soumise à autorisation.
| Par nadia rennes le vendredi 08 septembre 2000 - 14h57: |
Bonjour
J'ai un fibrome .Il ne pose pas de réel problème si ce n'est les hémoragies au moment des règles.
J'ai lu récemment qu'un fibrome pouvait apparaitre avec une pilule trop fortement dosée ( je n'en prends pas ) ou pouvait être annonciateur de la ménopause ( Je n'ai pas 30 ans encore).C'est cette dernière idée qui m'inquiète.
Qu'en pensez vous?