bonjour,
je vous écrit car je ne sais pas quoi faire. je suis enceinte de 36 semaine et demi et mon bébé se présente en siège. Le professeur qui me suis ( a Londres) me conseille la césarienne d'office il pense qu'essayer de tourner les bébés n'est pas une bonne idée. ( de plus mon placenta est bas et
mon bébé est gros, mais il a aussi dit qu'il n'a pas d'experience dans ce domaine et il a accepte que je rencontre un autre docteur qui elle a plus d'experience)
Le docteur qui elle tourne les bébés pense que c'est une bonne idée a priori mais elle n'a pas encore pu faire l'ultrasound pour vérifier. Elle n'a pas l'air de penser que le pacenta bas est un probleme, tout ce qui semble la concerner c'est que l'ombilical cord ne soit pas autour du cou. elle se propose d'essayer dans deux jours ( apres ultrasound). le premier jours de ma 37eme semaine.
Je ne sais pas quoi faire. Mon intinct etait d'abord d'essayer d'eviter la cesarienne a tout prix mais je commence a me dire que si mon bebe est gros, je risque de toute facon une episiotomie et un accouchement difficile donc peut-etre que cela sera pire que un cesarienne.
Vaux-t-il mieux avoir un cicatrice a l'uterus ou une cicatrice au vagin qui peux peut-etre avoir des consequences sur les relations sexuelles??
Dans l'attente impatiente de votre avis.
Catherine

Bonjour Catherine,
Les accouchements par le siège
occasionnent de
nombreuses discussions au sein des
équipes
obstétricales .Ce sont en effet des
accouchements
particuliers au cours desquels différents
paramètres entrent en ligne de compte : les
mesures foetales et du bassin, la parité,la
variété de siège, la position de la tête du
foetus , la position du placenta,l'utérus
lui-même,etc...Certaines équipes optent pour
une
césarienne d'office tandis que d'autres
préfèrent
l'accouchement par voie basse quand les
conditions nécéssaires sont réunies .D'autres
essaient au préalable une version par
manoeuvre
externe.Les deux médecins que vous avez vus
connaissent votre dossier mieux que nous
,c'est
pourquoi il nous est très difficile de dire
quelle décision est la meilleure. Il faut faire
confiance en leurs connaissances,ne pas
hésiter à
les questionner sur le déroulement des
différents
moments : version, accouchement
césarienne.J'espère avoir répondu à votre
question.

ces indications données à titre indicatif ne
dispensent en rien d'une consultation auprès
d'un
praticien.

Catherine, bonsoir,
Votre question est double, voire triple.
Isabelle a évoqué les éléments qui font renoncer à l'accouchement par voie basse d'un siège.
C'est un mode qui était considéré par nos aînés et par ceux d'entre nous qui exercent depuis quelques décennies comme une variante de la normale.
Il est vrai que l'incertitude plane toujours sur l'issue d'un accouchement du siège de ce que la difficulté majeure de l'accouchement par les voies naturelles, la confrontation de la tête foetale avec le bassin maternel, ne se produit qu'après la sortie du corps.
On craint donc que la tête ne reste coincée. Il n'y a aucune possibilité de réintégrer le corps pour choisir ensuite la voie haute.
La version est une alternative. Vous l'avez compris, il faut en avoir l'expérience, l'habitude quoiqu'en la matière, peu de praticiens peuvent se vanter d'en avoir une vraie "habitude", l'occasion ne se présentant pas si souvent.
Je suis de ceux qui ont toujours, pratiquement toujours, tenter la version.
C'était une "tentative".
Quand le bébé a accepté de tourner sans forcer, c'était tant mieux. Quand il fallait développer une force particulière, je renonçais.
Il y a de nombreuses situations dans lesquelles il faut s'abstenir, je n'en ferais pas la liste mais le placenta bas inséré, le vrai, en est une.
Le cordon autour du cou est difficile a diagnostiquer à l'écho, enfin, je trouve.
37 semaines semble être un bon terme pour tenter.
Il faut le faire en milieu hospitalier, afin d'être prêt à intervenir rapidement. Les accidents sont exceptionnels quand la douceur est là. Prévoir un moyen de détendre l'utérus. Il ne faut pas que la man�uvre soit interrompue par une contraction.
Le secret, c'est de désengager, de relever nettement les fesses du bébé au dessus du bassin maternel. Quand on a obtenu cela, on est pratiquement sûr de lui faire faire la cabriole. Ca se fait sans précipitation.
Un petit point particulier auquel il faut penser : si vous êtes rhésus négatif, rappelez le à votre médecin. Il vous injectera peut être un vaccin car pendant la man�uvre, des globules rouges foetaux peuvent aller dans la circulation maternelle.
Tout à vous.
Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.
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