1ère écho à 12 SA

FemiBoard. Questions-R�ponses: Echographie au cours de la grossesse: 1ère écho à 12 SA
Par Magali Savigny (Magri) le mardi 05 f�vrier 2002 - 11h08:

Bonjour, je viens de passer ma première écho et je me pose une petite question à propos des percetiles. Comment se fait t'il qu'on puissse être a un endroit à 90 percentiles et à un autre à 50? La croissance n'est t'elle pas la même partout? Que veullent dire les mesures suivantes: Grand BB, Gros BB, est ce que ces mesures ont un rapport avec la taille future?
Je vous donne donc les résultats:
Longueur cranio caudale: 62.0 mm (ce qui d'après le tableau de mesures shinozucka que j'ai trouvé sur un site correspondrait à presque 95 e percentile)
diamètre bipariétal:22.0 mm 90e percentile (est ce bien le diamètre de la tête???)
Diamètre abdominal 19.0mm
longueur fémorale:7.0mm un peu sup au 50e percentile
Epaisseur nuque 1.7mm
Je suis à 12SA et 3 jours.
C'est un peu un pêle mêle de questions...
Et qd un embryon possède toutes ses mesures au 90e percentile pourquoi ne passe t'il pas dans la semaine de grossesse supérieure (comment est on sur de la bonne datation?)
Voilà je cesse de vous ennuyer avec ma floppée de questions!!! Bonne journée et au plaisir de vous lire. Encore merci pour votre travail, votre gentillesse (je vous ai écrit plusieurs fois) et votre professionnalisme. Vous devez vraiment être passionné par ce que vous faites et ça fait plaisir à voir.

Par Docteur B. Oueslati (Boueslati) le mardi 05 f�vrier 2002 - 13h48:

Bonjour,
Merci tout d'abord pour vos éloges; cela nous fait un vrai plaisir de vous éclairer avec le peu que nous avons; le web a ouvert un horizon large sans frontières ni limites.
Pour revenir à vos questions, je voudrais faire les remarques suivantes:
_au début de la grossesse, il n' y pas de grand ni de gros , ni même de petit bébé. il y a plutôt, une ovulation tardive (qui donnerait des mesures inférieures au 50ème Percentile), des ovulations précoces (qui donneraient des mesures > 50ème Percentile), des mesures faites sur des coupes différentes, à des moments différents et à des positions différentes du f�tus pouvant donner aussi semblant de gros ou petits f�tus. C�est pourquoi d�ailleurs, les f�tus normaux n�ont pas de « normes uniques » mais une zone variable entre le 10ème et le 90ème percentiles sans pour autant avoir le plus souvent, ni de signification ni pathologique, ni même péjorative . Cela permet aussi d�éviter mauvaises conséquences des variations individuelles (f�tus, et opérateurs) et des petites erreurs « normales » de mesures.
Restant dans ces normes dites « normales », il importe peu d�être parfois au 50ème, parfois, au 80ème ou au 20ème percentile.
Parfois, la différence est trop importante pour les inclure dans ces variations permises, il peut _s�agir soit d�une erreur de terme qui sera corrigé
_soit d�un vrai retard de croissance intra utérin précoce qui, lui, est péjoratif et s�accompagne de tout un contexte anormal : une clarté nucale à haut risque (élevée), parfois d�autres malformations visible, une des modifications du rythme cardiaque f�tal.
Tout cela est bien jugé par le médecin qui sait bien faire la différence entre les variations physiologiques et celles pathologiques ; dans le 2ème cas, il ne tarde pas à proposer d�autres investigations complémentaires qui permettront de trancher et de préciser l�anomalie si anomalie il y a .

REVENOS à votre foetus, il est apprement tout "beau"=NORMAL; la mesure du BIP: oui c'est le diamètre transversal de la tête msurée sur une coupe axiale au niveau ou entre les 2 bosses pariétales (qui se situent bien au dessus des 2 oreilles).
Enfin , le foetus normal a bien le droit d'avoir une longueur totale au 50ème percentile et une tête au 80ème percentile et un fémur au 20ème percentile; puisque toutes ces mesures appartiennent à une seule zone dite "NORMALE"
Ces mesures n'ont généralement aucune relation avec la taille future adulte ou le poids puisqu'il n'a y aura pas que cela pour les déterminer; en plus des facteurs génétiques, certes importantes, il y aura les facteurs nutritionnels, les facteurs sociaux, etc...

Par Magali Savigny (Magri) le mardi 05 f�vrier 2002 - 20h35:

Merci pour votre réponse si rapide et à bientôt.


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