Clarte nucale

FemiBoard. Questions-R�ponses: Echographie au cours de la grossesse: Clarte nucale
Par godin sandie (Axelle) le dimanche 13 janvier 2002 - 13h39:

j'ai passé ma première echo et la clarté nucale est de 3.2mm et la lcc 75mm.Aprés la prise de sang de detection de la trisomie le résultat est de 1/1750.la gynécologue que je vois me demande de reflechir si je veux faire une amniocentèse ou pas sachant qu'il y a un risque sur 100 de faire une fausse couche.Elle m'a dit que mon age etait jeune(25 ans)et donc que le risque d'avoir un enfant trisomique était plus faible.
J'ai accouché il y a 7 mois d'un garçon,est-ce que 2 grosesses rapprochée peuvent augmenter le risque de trisomie?je ne sais pas quoi faire car l'amniocentèse ne m'inspire pas trop.Elle me propose également d'attendre l'echo du 2eme trimestre pour voir si on detecte un risque de trisomie et a ce moment là faire une amnio...
qu'en pensez-vous? MERCI DE VOTRE REPONSE.

Par ophelie lorient (Ophelie) le dimanche 13 janvier 2002 - 14h34:

Bonjour

Je te conseille d'attendre l'echo du deuxieme trimestre comme le conseille ta gyneco d'ailleur si elle te propose çà c'est qu'elle pense que le risque de t21 n'est pas eleve

J'ai perdue mes triplettes a 20 sa a cause d'une amnio...il suspectait un trismie 18 chez un des bebes resultas des courses ma petite fille etait normale mais a cause de çà je l'ai perdue

Je suis en traietemnt de stimulation pour avoir un autre bebe et je peux te dire que les amnio c'est fini pour moi sauf si bien sûr on detecte une anomalie imporatante sur le bebe là l'amnio est bien sûr imporatante mais quand il y a tre peu de risque il ne faut pas tenter le diable....

Tu es jeunes ta prise de sang du tri test est bonne as tu rechercher des info sur la clarte nucale sur internet ?? tu verras que dans la plupart des cas une clarte nucale a 3.2 mm c'est assez courant ...

Bonne grossesse a toi

Par Docteur B. Oueslati (Boueslati) le mardi 15 janvier 2002 - 19h41:

L'idéal est de combiner le risque lié à la clarté nucale et aux Hormones HT21 (risque sanguin =sérologique) et de l'exprimer en un seul risque;
si ce risque combiné résultant est supérieur à 1/250 (par exemple, 1/120), l'amniocentèse est alors (mais simplement) proposée pour éliminer , dans le cas de l'exemple, 1 doute sur 120.
Mais si le risque combiné (âge, clarté nucale, risque sanguin) est inférieur à 1/250) (par exemple: 1/800), la surveillance échographique est plutôt proposée;
........
La femme, doit chercher à bien comprendre pour aider, surtout dans la conjoncture actuelle, à adopter la meilleure conduite, compte tenu aussi des risques éventuels de l'amniocentèse.
..........................
Aucune étude, à ma connaissance, n'a montré le rôle de l'intervalle entre 2 grossesses dans l'augmentation de la clarté nucale.
.........................
Il faut savoir que la clarté nucale n'est pas une anomalie en elle même; mais c'est plutôt un marqueur qui
_peut, c'est vrai, être le signe d'une anomalie chromosomique ou d'un syndrome génique (surtout si elle est très élevée)
_peut, si le caryotype est normal, être le marqueur d'une autre malformation surtout cardiaque, rénale, digestive, squelettique, etc...
_peut parfois révêler une infection virale, une anémie foetale, bref exprimer un certain malaise foetale parfois provisoire et sans lendemain
_mais peut être également observée chez des enfants strictement NORMAUX. Et j'en ai vus.

Par godin sandie (Axelle) le mardi 22 janvier 2002 - 20h09:

j'ai été voir un généticien aujourd'hui qui m'a dit qu'en combinant les facteurs lcc;clarté nucale;age;et prise de sang selon le protocole pappa le risque s'élevait à 1/1700.Le fait que la clarté nucale est élevée me permet d'avoir accés a l'amniocentèse mais il m'a conseillée de passer une echographie supplémentaire a 16 semaines et une autre un peut plus tard vers 23-24 semaines pour detecter une anomalie:(cardiaque, osseuse...)mais s'il trouve rien d'anormale j'ai peur de mettre au monde un enfant trisomique.J'aurais un doute j'usqu'a la fin de ma grossesse.Dois-je prendre le risque de faire une amnio.? J'ai lu que si on en faisait une au 2eme trismestre le risque de fausse couche etait moins élevé.Est-ce vrai? MERCI DE VOTRE REPONSE.

Par Docteur B. Oueslati (Boueslati) le mardi 22 janvier 2002 - 20h34:

à mon avis, si vous avez vraiment très peur d'avoir un enfant trisomique, il n' y a dans ces circonstances que l''étude directe du caryotype qui pourra vous rassurer pour permettre la surveillance échographique ultérieure avec moins d'angoisse. Il faut savoir assumer, dans ces conditions, le risque( 1 à 2%) minime de complications liées à l'amniocentèse.
Ce risque , parait moins important au 2ème trimestre qu'au 1er trimestre tôt.

Je me demande simplement si vous avez fait le dépistage sanguin du 1er trimestre (PAPPA...) ou du 2ème trimestre (AFP, BHCG..), et je m'étonne un peu comment le risque n'a pas beaucoup changé en combinant celui lié à la clarté nucale de 3,2mm.

Par godin sandie (Axelle) le mercredi 23 janvier 2002 - 20h51:

j'ai fait le dépistage sanguin au 1 er trimestre.
c'est exactement la question que j'ai posé au professeur comment se fait-il que le risque soit si peu élevé en combinant la clarté nucale.Il m'a dit qu'une clarté nucale a 3,2mm sur un foetus de 75 mm etait moins inquietant que sur un de 65mm.Je passe une echo de controle samedi mais si j'ai le moindre doute je pense que je ferais l'amnio.Le seul risque que j'ai c'est de faire une amnio;qu'elle soit négative et que je perde mon bb.Je crois que je m'en voudrais toute ma vie:QUEL DILEME!


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