Je suis enceinte de 4.5 mois, hier lors de l'écho du 2èmé trimestre ma gynéco à noté une légère opacité des intestins du bébé.
Elle me fais faire une sérolorie parovirus B19 et je dois repasser une écho dans 4 semaines et si cette opacité persiste une amiosynthèse. Elle n'a rien voulu me dire de plus pour ne pas m'inquiéter et finalement c'est tout le contraire ! J'imagine le pire sans savoir ce que pourrait réellement être ce pire ! Y a t'il des risques vitaux pour le bébé, pour moi ?D'ou peut provenir cette opacité ? Selon elle il n'y qu'un risque sur dix que ce soit sérieux, mais que veut dire sérieux ? Dites moi toute la vérité, tous les faits possibles car je suis d'un tempérament angoissée et j'en suis déjà à une nuit blanche !
Merci d'avance
Christelle

Bonjour Christelle,
Comme d'habitude, je ne pourrai pas répondre à votre cas particulier ; mais, je pourrai toutefois, vous parler un peu du principe général.
1_ il faut distinguer entre diagnostic d'un anomalie= malformation certaine d�une part et dépistage sur un f�tus apparemment normal de l�autre; Si dans le 1er cas, le problème est généralement simple, le dépistage connaît une philosophie beaucoup plus complexe; Ils s'appuie sur ce que l'on appelle communément : "PETITS SIGNES" qui peuvent avoir une valeur ou " Risque RELATIF" très variable de 1 à 10 et même plus...
2_Ce risque passe tout d'abord par la réalité du "petit signe"; par exemple pour la dilatation rénale(pyélectasie) , elle est chiffrée en mm, c'est une mesure : c'est simple; alors que pour l'hyperéchogénicité intestinale, c'est malheureusement encore Subjectif: ça se voit uniquement: on baisse le gain (on assombrit l'écran) et on juge la couleur "blanche donc échogène" des intestins par rapport à l'os le plus proche: ici: la crête iliaque; et on chiffre subjectivement de 1 à 3; cela dépend de cette subjectivité
3_Ce risque passe ensuite par son caractère isolé ou associé à d'autres signes ou "petits signes"; s'il est vraiment isolé, le risque plymalformatif ou génétique (chromosomique) est le plus souvent très faible; s'il est associés à d'autres (plus le nombre est grand, plus le risque relatif est fort) , le risque relatif est grand.
4_Il passe enfin, par la considération des résultats du dépistage du 1er trimestre: (âge, clarté nucale, +- marqueurs sériques ht21); ce risque combiné trimestre (on ne doit pas l'oublier, on a une mémoire), doit être multiplié par le risque relatif des nouvelles données
5_ et enfin, il dépend des antécédents: par exemple, l'hyperéchogénicité intestinale n'a de valeur significative (risque relatif important) pour une maladie rare: la mucoviscidose que s 'il y a déjà des antécédents de mucoviscidose dans la famille; sinon, le risque relatif de cette maladie est quasiment nul
6_ enfin, c'est vrai, si l'hyperéchogénicité est maximale (càd comme l'os), on élimine certaines infections : telles que les infections virales (parvo, CMV..)
Remarques: quelques causes banales peuvent être à l'origine de cette hyperéchogénicité intestinale: certaines métrorragies au 1er trimestre: le f�tus peut ingérer le sang passé dans le liquide amniotique par capillarité, ou brèches: le sang passe dans les intestins du f�tus et cela risque de donner cette hyperéchogénicité intestinale généralement transitoire : il faut y penser.
MERCI de revenir nous informer sur ce que vous allez faire et les résultats des analyses.