| Par Sofi2002 (Sofi2002) le lundi 22 octobre 2001 - 11h16: |
Bonjour,
au 11/10: 15.3 sa environ
le 11/10, j'ai effectue une echographie (pour 30 mn) a titre prive chez un specialiste; l'echographie etait endovaginale.
BDP: 30mm correspond a 15.6 sa
tete: 107 mm correspond a 15.2 sa
ventre: 107 mm correspond a 16.5 sa
femur: 18 mm correspond a 15.4 sa
age moyen estime: 15.67
LE PROBLEME etait que le medecin a identifie toutes les parties du corp, SAUF l'ESTOMAC;
il disait voir le ventre mais pas l'estomac.
Le medecin m'a reconvoque pour un autre ultra-sound pour une semaine apres.
Le 21/10, l'echographie etait externe (par mon ventre); le medecin a vu l'estomac, mais il dit que l'ESTOMAC EST PETIT.
Le medecin me recommande de faire une amniocentese (que j'ai prevu pour ce JEUDI 25/10) et des examens genetiques;
Voila, je voudrais avoir vos conseils sur le sujet, et vos precisions sur ce que je dois faire.
Merci Beaucoup,
Sophie
| Par Docteur B. Oueslati (Boueslati) le lundi 22 octobre 2001 - 22h25: |
Bonjour Sophie,
Le problème que vous évoquez est effectivement délicat à gérer surtout si on ne possède pas tous les éléments du dossier.
Un estomac petit peut être normalement petit, normalement mal rempli, transitoirement ou provisoirement peu rempli surtout au début du 2ème trimestre. DANS CE CAS, IL EST GENERALEMENT ISOLE. SON RISQUE est alors quasiment nul.
Mais, un estomac mal visualisé ou peu rempli peut cacher une difficulté de remplissage et donc une anomalie de l��sophage.
Le pire, c�est que cette anomalie de l��sophage est même compatible avec une visualisation correcte de l�estomac .
D�où toute la difficulté de diagnostiquer cette « atrésie de l��sophage »
Anomalie rare, peut s�intégrer dans le cadre d�anomalies chromosomiques.
Dans ce cas, c�est exceptionnel qu�elle soit isolée.
C�est dire toute la difficulté de se prononcer sur un tel signe isolé.
Le tout relève d�une balance Risque d�avoir l�anomalie_Risque de l�acte à faire pour le diagnostic.
Quel est votre âge ?
Quels sont vos antécédents ?
Quelle est la valeur de la clarté nucale de votre f�tus à 12SA ?
Quel risque sérologique au début du 2ème trimestre ?
Je pose ces questions, car tout cela peut peser dans l�indication de l�amniocentèse ; votre médecin en a sûrement tenu compte.
| Par Sofi2002 (Sofi2002) le mardi 23 octobre 2001 - 14h56: |
Bonjour Docteur,
Merci pour votre precieuse reponse.
J'avais poste un message vers 09h40 ce matin 23/10, mais apparement, il n'est pas arrive... bizarre.
Je le reecris donc a peu pres....
- j'ai 34 ans
- j'ai un enfant de 1 an et demi, eu par cesarienne
- et apres, j'ai fait une fausse couche (de 9 SA, mais declaree a 3 mois).
- je suis en bonne sante (ne bois pas, ne fume pas, ne suis pas malade)-
- Dans ma famille, comme celle de mon mari, il n'y a pas de maladie.
- je n'ai pas fait d'echographie a 12 SA (donc pas de mesure de la clarte nucale)
- Par contre, j'ai fait l'analyse de sang, qui teste le taux de ... pour detecter une presomption de trisomie 21. Le resultat de l'analyse etait normal.
- je suis du groupe A RH+;
- je n'ai pas fait de nouvelles analyses de sang pour ce 2eme trimestre!!
les resultats que j'ai datent de 8 SA:
HBA ATIGEN NEGATIVE
RUBELLA-IGG 80.80 IU/ML
TOXOPLASMA-IGG 0.00
TOXOPLASMA-IGM NEGATIVE
TPHA NEGATIVE
VDRL NEGATIVE
PROGESTERONE 39.30 NMOL/L
A ce jour, je suis decidee de faire l'amniocentese.
Je voulais etre sure d'avoir bien compris votre phrase:
"Anomalie rare, peut s�integrer dans le cadre d�anomalies chromosomiques.
Dans ce cas, c�est exceptionnel qu�elle soit isolee."
Est-il sur que le pb de l'oesophage, a des repercussions sur les chromosomes et donc, est detectable par amniocentese???
Merci d'avance pour vos precisions.
En esperant vous annoncer de bonnes nouvelles,
Sophie
| Par Docteur B. Oueslati (Boueslati) le mardi 23 octobre 2001 - 19h31: |
Merci Sofie,
les données que vous avez rapportées vous situent effectivement dans une population à bas risque sauf l'absence de mesure de la clarté nucale à 12 sa.
l'absence de cette donnée actuellement fort intéressante (voire la plus intéressante) doit rendre le médecin plus vigilant aux petits signes tel qu'un petit estomac.
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Oui, une amniocentèse élimine l'essentiel d'anomalies chromosomiques et l'échographie élimine le reste des malformations associées dans le cadre d'un syndrome polymalformatif.
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Oui, nous serons heureux de lire vos bonnes nouvelles
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Cordialement