* 2 eme echo (23 SA)BIP à 6.3 cm (90 eme percentile)
3 eme echo (31 SA) BIP à 8.49 cm (au dessus du 90 eme percentile)
depuis le BIP est toujours au dessus de ce 90 eme percentile.

j'ai alors fait une scannopelvimetrie qui montre une ouverture de bassin (normale d'après mon gyneco) à 11.4 cm et 12 cm pour le detroit superieur et 12.5cm et 9.5cm pour le detroit moyen

pourriez vous me donner votre avis pour savoir si le bebe devrait passer par voie basse ou si une cesarienne peut etre envisagée.
j'entame actuellement ma 40 eme SA et j'ai des douleurs au niveau du pubis; est ce en relation ?

merci d'avance de vos réponses.

Une scannopelvimétrie normale est déjà un élément en faveur d'un accouchement par voie basse si toutes les autres conditions sont remplies.

MAIS, tout le monde sait que l'accouchement refuse tout pronostic surtout à distance et défit toutes les équations mathématiques.
En fait, l'accouchement est polyfactoriel; il suffit de savoir qu'aux mêmes dimensions du bassin et de la tête f�tale, il suffit d'une petite flexion ou déflexion, rotation en avant ou arrière de la tête, d'un muscle utérin (moteur) de bonne qualité ou fibromateuse���. pour que l'un se fasse par voie basse , et l'autre par voie haute.
C'est pour dire que le médecin doit éliminer, au départ, les indications formelles et indiscutables de voie haute, le reste est le plus souvent discutable cas par cas et parfois au moment même de l'accouchement après une petite "épreuve de travail".
Le poids total du f�tus, sa présentation, sa variété, son engagement, votre taille, le rang de cette grossesse, le poids de naissance des autres éventuels enfants, etc.�. peuvent entrer tous aussi en ligne dans la décision,
Seul ,à mon avis, votre gynécologue traitant peut émettre le bon avis le plus proche de la réalité car lui seul connaît toutes les autres conditions
Quant aux douleurs décrites, je ne pense pas qu'elles ont une relation directe avec cette question. Elles sont peut être le signe d'un accouchement proche (mais tout dépend de leur caractère)
Ceci étant, je voudrais vous rassurer et vous dire que
- l'accouchement est un phénomène naturel physiologique qui se passe généralement sans aucun problème et que le médecin et son équipe sont là pour intervenir s'ils le jugent nécessaire
- que votre médecin a sûrement bien évalué la situation et a pris la bonne décision
- la bonne relation patiente-médecin aide beaucoup pour le bon déroulement de l'accouchement
- et qu'enfin, une césarienne, si elle est nécessaire, est devenue une opération à risque très faible vus le développement de la compétence humaine, des moyens de l'anesthésie le plus souvent loco-régionale et des techniques chirurgicales y compris celle de la stérilisation du matériel.
- BONNE CHANCE et n'oublie pas de nous transmettre votre joie et pourquoi pas la photo de votre petit prince ou princesse pour embellir notre album femiweb: pensez surtout à cela et laissez le reste dans les mains de votre médecin.