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COELIOSCOPIE
La coelioscopie présente-t-elle des risques ?
Il faut mettre de côté les risques liés à l'anesthésie générale ainsi que ceux liés au geste proprement dit (appendicectomie par exemple) pour aborder ceux liés à la coelioscopie elle même.
- le pneumopéritoine
- sa création peut faire passer du CO2 dans la circulation sanguine, ce qui peut devenir très dangereux voire mortel. Il faut des pressions élevées, des temps opératoires très longs, des dépéritonisations étendues. Le médecin anesthésiste contrôle ce paramètre afin de prévenir ce risque
- l'insufflation directe du gaz dans un vaisseau, ce qui est un accident, peut créer une embolie gazeuse très grave
- il gêne la respiration et impose des pressions de ventilation élevées au niveau du respirateur de l'anesthésiste, ce qui peut poser un problème chez les personnes asthmatiques ou souffrant d'une bronchite chronique (tabagiques), ainsi que chez les obèses .
- il gêne le retour sanguin veineux en direction du coeur, ce qui peut nuire à son fonctionnement si le malade souffre d'une pathologie cardiaque
- l'introduction des trocards
- il peut survenir une blessure intestinale, vasculaire ou urinaire
- cette blessure peut être réparée par coelioscopie ou bien nécessiter l'ouverture du ventre
- l'utilisation de l'électricité de section et de coagulation peut créer des blessures des organes voisins des instruments opératoires (brulures électriques)
- comme dans toute incision, il peut y avoir des hématomes ou des infections cutanés.
édité le 28/02/2001
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