Les différentes phases de l'accouchement

L'effacement et la dilatation du col de l'utérus

Le foetus.
Les contractions ont pour effet de faire progresser le foetus à travers la filière génitale maternelle jusqu'à son expulsion. 
Cette traversée se fait en trois temps :
- Dans un premier temps la présentation va s'engager au niveau du détroit supérieur du bassin maternel. Auparavant elle se sera fléchie et bien orientée.
- Puis la présentation va descendre et effectuer une rotation dans l'excavation proprement dite.Celle -ci présente aux niveau des épines sciatiques un rétrécissement appelé détroit moyen.
- Enfin une fois la dilatation complète et la tête descendue et dans le bon axe, commence l'expulsion proprement dite.
Encore une fois c'est grâce au toucher vaginal pratiqué toutes les heures, que l'on se rend compte de l'avancement de ces mécanismes. 
C'est au cours de cette période que la poche des eaux sera rompue, soit spontanément soit artificiellement par la sage-femme (aux alentours de 3 ou 4 cm de dilatation ). Cette rupture faîte au moment opportun peut aider à la bonne marche du travail. 

(à suivre... l'expulsion)

édité le 13/08/00