Par le professeur Claude Colette

LES KYSTES OVARIENS

Lors du fonctionnement cyclique habituel, entre la puberté et la ménopause, le tissus ovarien se creuse d'une cavité accompagnant le mûrissement de l'ovule qui précède l'ovulation : c'est le follicule de De Graf . Peut lui faire suite un corps jaune également cavitaire. Un fonctionnement perturbé augmente parfois la taille de ces cavités à contenu liquide, dont la persistance exagérée ne dépasse toutefois pas quelques semaines. Il s'agit de kystes fonctionnels, passagers donc et sans retentissement sur la santé féminine.
Leur seul intérêt dans cette étude est de rappeler, comme nous le verrons, les différences à faire dans le diagnostic avec les kystes organiques, dont le pronostic est tout autre, et par conséquent le traitement qui appelle l'intervention chirurgicale.

Définition

Un kyste organique est une tumeur dont le contenu est fait de substances en rapport avec les tissus qui tapissent sa paroi interne. Il implique donc une particularité anatomique : une enceinte d'une étanchéité certaine, et une particularité physiologique : des propriétés sécrétoires réalisées par différents mécanismes.

Dans l'ovaire, on peut trouver toutes les souches cellulaires. En fait, il n'existe que quatre types de tumeurs kystiques.

• A partir des dérivés cutanés s'élaborent les kystes dermoïdes, dont la paroi correspond à la peau et à ses dérivés : glandes sébacées, poils et même dents. Le contenu est épais, avec du sébum et des desquamations.
• A partir des dérivés digestifs s'élaborent les kystes muqueux, dont la paroi correspond aux cellules intestinales cylindriques. Le contenu est fait de mucus.
• A partir des dérivés des séreuses (péritoine- plèvre) s'élaborent les kystes séreux à paroi mince, aux cellules plates, étirées. Le contenu est liquide, limpide, clair, ambré.
• A partir des dérivés de la muqueuse utérine s'élaborent les kystes endométrioïdes. Le contenu est fait de vieux sang menstruel, épais ,de couleur goudron.

  édité le 25/01/2001