Les questions-réponses en obstétrique

Par le docteur Albert Ohayon

SE PROTÉGER DE LA TOXOPLASMOSE PENDANT LA GROSSESSE

Circonstances de l'infestation.

Ses " hôtes " vont l'ingurgiter, qu'il soit présent dans leur alimentation, mêlé à la terre qui souille cette alimentation ou véhiculé par des mains. 
Il est infestant principalement sous deux formes : celle émise dans les déjections du chat (oocyste) et la forme contenue dans les kystes (bradyzoïte) présents dans les tissus d'un hôte intermédiaire. 
Une troisième (tachyzoïte) infecte le bébé en traversant le placenta. C'est le parasite sous sa forme libre dans le sang. 
Pour être tout à fait complet, notez qu'il ne se transmet pas par l'air ambiant mais que certains sujets immunodéprimés développant une toxoplasmose aiguë peuvent excréter les tachyzoïtes dans la salive, les urines, les larmes, le lait ou le sang. Enfin, les greffons peuvent renfermer des kystes. Ces dernières circonstances étant exceptionnelles, elles ne sont pas à l'origine de conseils spécifiques.

Les ruminants. 
Ils sont infectés par les formes présentes dans la terre qui accompagne l'herbe qu'ils ingurgitent. 
Porcs, volaille.. 
Vecteurs classiques dont on se demande, dans les conditions actuelles de leur élevage, comment ils croisent le parasite. 
Les humains. 
Ils rencontrent la forme émise par le chat : 
- sur des légumes, salades classiquement mais pas uniquement, issus d'une terre dans laquelle se trouvent des oocystes, une terre où un chat aurait fait ses besoins, 
- sur leurs mains s'ils manipulent cette terre souillée ou s'ils possèdent un chat infecté. Il y a là une occasion de clarifier quelques détails au bénéfice de ces pauvres chats qui ne comprennent pas pourquoi on les regarde subitement de travers. La forme émise par le chat n'est pas infectantes en l'état. Elle doit accomplir sa maturation, de 1 à 5 jours, dans le milieu extérieur, avant de le devenir. Ceci explique que leur responsabilité directe est largement surestimée. 
Ils rencontrent la forme contenue dans des kystes : 
- s'ils manipulent ou s'il mange de la viande issue d'un animal atteint.

Les conditions de vie moderne ne font pas souvent se rencontrer un chat et une salade et les techniques d'élevage actuelles n'autorisent plus guère la proximité des chats et des vaches ou des moutons. Il n'en reste pas moins que, parmi les femmes non immunisées, une sur 100 contractera la toxoplasmose durant sa grossesse. Les précautions se sont donc pas inutiles à enseigner ou à rappeler.

(A suivre... Comment est ce qu'on s'en préserve ?)
 
édité le 01/01/01
Page précédente Page suivante
Précédent Suivant