LES 7 VERITES DE LA VERSION PAR MANOEUVRES
EXTERNES (VME)
Première vérité. Intérêt.
Chez les patientes qui ont eu une ou des tentatives de version par
manœuvre externe, On observe un taux significativement plus bas de césarienne.
Le coût financier en résultant semble être inférieur à celui de
l'abstention.
Deuxième vérité. Les conditions matérielles.
La VME doit être précédée et suivi d'une surveillance maternelle
et surtout fœtale.
La version doit être pratiquée dans des conditions qui permettent
rapidement la pratique d'une césarienne.
Dans ces conditions, la VME comporte des risques faibles pour la mère
et pour l'enfant.
Troisième vérité. La sélection des patients.
La VME ne doit être faite qu'après 36 semaines d'aménorrhée.
La tentative de version en début de travail est mal documentée et le
doute subsiste quand à son utilité.
La VME n'est pas plus difficile à faire sur un utérus qui a déjà
subi une césarienne. Attention, cela n'occulte pas le risque de rupture
utérine, qui est mal précisé par la littérature, ni le fait que le
bénéfice attendu, sur le taux de césarienne par exemple, est
inférieur à celui d'un utérus non cicatriciel.
- (A suivre...)
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