Conseils aux mères qui viennent d'accoucher

[DrOhayon]

Exercices en préalable à la rééducation pour la récupération de la statique pelvienne..

Lors de l’accouchement, les amarres qui lient les organes pelviens sont étirées. Le plancher pelvien musculaire est laminé. La statique pelviennes est fortement perturbée.

Il faut savoir, néanmoins, que les processus débutent dès la grossesse, puisqu’on a déjà vu d’authentiques descentes d’organes chez des femmes ayant eu une césarienne avant tout travail.

L’abdomen, où se trouve les organes, est une enceinte de pression. Les deux surfaces musculaires, celle qui fait face à la paroi abdominale et celle qui constitue le plancher pelvien sont les deux points faibles sur lesquels la pression interne peut s’exercer.

Déduisez que toute augmentation de pression va contribuer à faire descendre les organes génitaux.

Eviter

De conserver le poids pris durant la grossesse.
De porter du poids.
De porter une gaine, une ceinture abdominale, susceptible d’augmenter la pression abdominale.
De faire des exercices pour muscler les abdominaux avant d’avoir renforcer le plancher pelvien.

Renforcer le plancher pelvien ?

D’abord en travaillant toute seule, chez soi, à le rétablir. Par la suite, le médecin décidera s’il est nécessaire de faire appel à de la kinésithérapie spécifique ou pas.
Comment ?
Activer le plancher pelvien en tentant de plisser l’anus, l’attirer vers le haut, un peu comme si on "coupait"la selle, pour la finir.
Faire comme si on serrait le vagin sur la verge de son partenaire. On peut tester les muscles en introduisant deux doigts dans le vagin, écartés et en s’essayant à serrer.
Choisir une circonstance qui se répète au cours d’une journée de jeune maman, comme l’heure de la têtée ou quand on rince les biberons, et faire des séries de 10 contractions répétées à cette occasion.
On doit aussi faire le stop pipi mais là il faut prendre quelques précautions sinon on risque des cystites.

Voilà pourquoi : il faut une certaine quantité d’urines dans la vessie pour la faire se contracter et évacuer ce pipi. Lorsqu’on fait le stop pipi, il faut le faire au milieu de la miction et ne le faire qu’une seule fois sinon, il se pourrait qu’après avoir arrêté la miction, il ne reste pas assez de liquide pour la refaire partir et que l’on constitue alors un résidu mictionnel qui risque de s’infecter.

Donc un stop par pipi et au milieu de la miction. Quand on n’y parvient pas, on remet à la prochaine fois.

Ces exercices ne sont sans doute pas suffisants pour réparer certaines lésions occasionnées par la grossesse et l’accouchement mais ils préparent bien à la rééducation quand elle est nécessaire.
Il est classique de la prescrire lors de la consultation du post-partum.
D’autres pensent qu’il vaut mieux remettre la prescription à plus tard. Ils pensent que la période se prête mal aux séances répétées chez le kiné. Le bébé demande beaucoup de temps, on ne sait pas bien à qui le confier. Il arrive que ce soit là une raison de ne pas suivre jusqu’au bout cette rééducation.
On est souvent tenté, toujours pour des raisons de commodités et pour abandonner le moins possible le bébé, de choisir le kiné le plus proche du domicile, alors que ce n’est pas toujours le plus compétent de la cité pour cette discipline qui nécessite un peu plus que de simplement posséder la machine.
Il est donc parfois plus judicieux d’attendre, de faire travailler la patiente, de lui prescrire la kiné abdominale si elle a su récupérer un plancher pelvien convenable et d’entrevoir la kiné uro-génitale comme une entité séparée avec bilan préalable, effectué par un spécialiste et kiné adaptée à chaque cas, confiée au plus compétent.