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| | FemiQuid | - L'échographie au cours de la grossesse
- 21. Excès de liquide amniotique. Quid ? -
Top - Le liquide amniotique reflète très souvent, par ses variations, un certain état fœtal.
Son appréciation est pourtant et encore bien difficile à faire .
La preuve, c'est qu'il bien plus d'une technique pour en faire le diagnostic :
► la mesure de la plus grande ou de la plus petite citerne,
► la mesure de la surface de la citerne : Produit de sa hauteur par sa largeur
► appréciation subjective
et enfin :
► le calcul de l’index amniotique ou l’index de PHELAN : qui est la somme des plus grandes citernes verticales de liquide amniotique, mesurées dans chacun des 4 quadrants de l'utérus définis par rapport à l'ombilic.
Cet INDEX AMNIOTIQUE est normal entre 8 et 15.
Si cet Index amniotique est inférieur à 5 : c’est un oliogoamnios : diminution significative de la quantité de liquide amniotique.
Si cet Index amniotique dépasse 25 : c’est un véritable HYDRAMNIOS : excès franc et trop important de la quantité de liquide.
Mais si l’INDEX AMNIOTIQUE est compris entre 15 et 25 : c’est un excès généralement modéré de liquide amniotique à interpréter effectivement en fonction de la situation et des autres données de la biométrie, de la morphologie et surtout des ATCD (Antécédents).
Dans 40 à 80% (environ 1 cas / 2 ), cet excès de liquide amniotique reste sans étiologie précise et sans gravité.
Parfois, il reflète, c’est vrai, un état de macrosomie fœtale.
MAIS, attention,
► la macrosomie n’apparaît généralement que tardivement ou assez (à partir du 7ème mois environ)
► cette macrosomie peut être légèrement camouflée, dans votre cas, par un léger décalage de terme.
Par ailleurs, l’excès de liquide amniotique peut être généralement dû à :
► des causes fœtales :
· malformations diverses : surtout digestives mais aussi du système nerveux, et autres ….
· Certaines Anomalies chromosomiques
· Infections congénitales
· Anomalies de l’hémoglobine (alfa thalassémie)
· Anastomoses vasculaires (dans les grossesses gémellaires monoChoriales)
· ………..
► Des causes maternelles :
· Diabète
· Iso-Imunisation fœtale maternelle
► Des causes placentaires :
· Chorioangiome placentaire : c’est une tumeur placentaire généralement facile à voir
► D'autres causes rares
CETTE ENUMERATION NE DOIT PAS VOUS EFFRAYER : vos médecins ont certainement vérifié l’absence de la plupart d’entre elles et ils vont, je l’espère, éliminer le reste lors du contrôle.
Docteur Boujemaa Oueslati. - Updated: November 19, 2001
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