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Index FemiQuid : Grossesse. Echographie
- L'échographie au cours de la grossesse
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- 20. La vésicule vitelline. Quid ? -
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- La vésicule vitelline ou « yolc sac » dont l’importance est capitale pour la génèse des organes, est la 1ère structure qui apparaît à l’échographie après le sac ovulaire lui même. Elle se situe, en fait, dans le cœlome extra embryonnaire pour être le précurseur embryonnaire puisque, raccordée à l’intestin primitif, c’est dans sa paroi se définissent les 1ers ilôts de cellules hématopoïétiques.
Elle est visible, avant même l’embryon, à partir de 5 SA (ou 3 semaines de grossesse). Sa taille augmente jusqu’à 9 à 10 sa pour diminuer par la suite et pour disparaître vers 12 et parfois 13SA.
Elle va de 2 à 3mm jusqu’à 6mm sans dépasser, dans les conditions habituelles, les 7mm.
Une trop grosse vésicule vitelline est généralement synonyme de mauvais pronostic.
Elle apparaît comme une petite « boule » anéchogène donc noire à l’échographie, cernée par des contours assez fins et échogènes donc blanc aux ultrasons.
S’il est classique de dire que l’échogénicité de ses parois n’a pas d’importance pronostique, il semble que dans mon expérience personnelle (non encore validée), une vésicule à bord asymétrique plus épais et plus échogène d’un côté s’accompagne aussi d’une évolution défavorable. Dans certaines grossesses arrêtées anciennes, la vésicule peut apparaite comme une petite « boule » complètement échogène,complètement blanche, sans noir dedans.
Dans tous les cas, la conclusion finale doit être portée sur l'aspect, la longueur de l'embryon et sur sa vitalité.
Docteur Boujemaa Oueslati. - Updated: December 12, 2001
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