L'augmentation du volume des ventricules, généralement les quatrièmes
ventricules (ventriculomégalie) est un état limite.

Les ventricules latéraux se mesurent au niveau de leur carrefour postérieur
juste à la partie postérieure des plexi choroides. Une mesure inférieure à
10 mm est généralement rassurante.

A partir de 10 mm, le pronostic comme à s’altérer progressivement. Ainsi,
une valeur supérieure à 15mm millimètre signifie généralement hydrocéphalie
avec retentissement sur le la matière noble du cerveau, à la périphérie, le
cortex cérébral, avec toutes les conséquences possibles, retard mental...

Cependant, une ventriculomégalie entre 10 et 15mm peut ne pas toujours avoir un
mauvais pronostic, surtout si elle isolée.

Cela dépend, en fait, de plusieurs éléments :

• la valeur même de le mesure : Plus proche de 10 mm, meilleur pronostic


• caractère isolé ou accompagné d’autres anomalies cérébrales : corps
  calleux, fosse postérieure , gyration, du rachis, …..


• caractère isolé ou associé à d’autres anomalies en dehors du système
  nerveux central


• des résultats du dépistage précoce basé sur l’âge, la clarté
  nucale et /ou les marqueurs sériques


• …et enfin des Antécédents.

Une bonne échographie est généralement capable d’éliminer la majorité
de ces anomalies, mais certaines anomalies sont mieux étudiées par cet examen
formidable qu’est l’I.R.M (imagerie par résonance magnétique) fœtale qui
ne prétend pas remplacer l’échographie mais la compléter dans l’étude de
la gyration par exemple (Circonvolutions cérébrales.)….

Elle n’est pas dangereuse pour le fœtus ; elle n’est pas en particulier
irradiante.

Je ne suis pas spécialiste en IRM, mais c’est une technique qui n’est ni
dangereuse, ni invasive pour la mère et le fœtus. Elle peut nécessiter
parfois une légère sédation, par un petit calmant, du fœtus pour diminuer
ces mouvements et avoir de meilleures images.