SANTÉ DE LA FEMME ET SUIVI DE GROSSESSE
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17. Le bec de lièvre. Quid ? -
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Nous ne sommes qu’un puzzle. La formation de la majorité des organes humains passe embryologiquement par un assemblage de pièces. Si ce phénomène est entravé par un agent quelconque à un stade quelconque de cette organogenèse, il en résulte des défaut à type de fente et de trous .
Le bec de lièvre ou fente labiale ou labio-palatine peut schématiquement s’inscrire dans ce cadre. Le facteur héréditaire ou génétique peut éventuellemnt jouer un rôle dans ce mécanisme.
Quand est ce que l'échograhiste la verra t il ?La bouche est formée à 12sa 1j mais le diagnostic de fente labiale ne fait pas partie des objectifs de l'échographie précoce de 12sa. Ce sont nos moyens téchniques qui ne nous permettent pas de faire ces diagnostics très difficile à 12sa.
Le diagnostic n'est qu'exceptionnellement fait à partir de 12 à 13sa , et mieux à 14sa en cas de grossesse fente palatine avec bourgeon médian saillant et/ou en cas d'antécédents ou de clarté nucale à haut risque d'anomalie chromosomique et/ou de syndromes polymalformatifs.
MAIS PAS LA SIMPLE PETITE FENTE LABIALE à 12sa.
Le diagnostic est en effet l’apanage de l’échographie généralement au moment de l’examen morphologique de 22 SA.
J'ajouterais que le diagnostic précoce de fente labiale ou labio-palatine n'a d'importance que si elle fait partie d'une anomalie chromosomique ou d'un syndrome polymalformatif grave.
Le diagnostic des fentes labiales simples et isolées n'a qu'un impact psychologique puisqu'elles sont opérables par des chirurgiens plasticiens de plus en plus minutieux et compétents à ne plus les reconnaitre ;)
Docteur Boujemaa Oueslati - Updated: January 21, 2002


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