SANTÉ DE LA FEMME ET SUIVI DE GROSSESSE
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26. On me parle de "kystes placentaires" et on me dit de ne pas m'inquiéter. Quid ? -
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Ces kystes «placentaires» sont le plus souvent banals et ne revêtent en général aucune gravité particulière ni sur le fœtus ni sur la mère.
Ce sont généralement :
- soit des kystes cytotrophoblastiques
- soit des kystes sous amniotiques
- soit enfin des hématomes sous amniotiques

Votre échographiste a sûrement été rassuré par (en dehors de leur fréquence relativement assez élevée)
1) Leur dénominateur commun : un aspect échographique assez univoque (image le plus souvent anéchogène, de petite taille, de siège électif sur ou proche de la face fœtale du
placenta ou choriale ou sous amniotique)
2) Leur particularité : l’absence de vascularisation détectée par l’examen doppler couleur.
L’examen doppler n’est toutefois pas toujours nécessaire devant les aspects typiques de kyste sous amniotique ou cytotrophoblastique.
3) Leur évolution spontanée généralement vers la disparition ou la diminution.
4) Et surtout l’absence de retentissement fœtal, placentaire ou maternel

Attention. L’existence d’hydramnios (excès franc de liquide amniotique) ou devant un aspect échographique atypique ayant une croissance rapide, il ne faut pas hésiter à éliminer le diagnostic différentiel le plus sérieux qui est le
Chorio-angiome placentaire.

Ceux ci s’opposent point par point aux
kystes placentaires par
1) Leur aspect échographique plutôt plus ou moins échogène ou hétérogène
2) Leur taille plus importante
3) Leurs contours plus épais et plus échogènes
4) Leur proximité à l’insertion du cordon
5) Et surtout leur caractère le plus souvent richement vascularisé.
6) Leur croissance parfois rapide
7) et l’existence de complications fœtales: anémie, épanchement fœtaux , autres signes de souffrance fœtale (importance des dopplers fœtaux) et même maternelles à type de toxémie gravidique (Hypertension artérielle en relation
avec la grossesse)
Docteur Boujemaa Oueslati
- Updated: August 22, 2001


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