SANTÉ DE LA FEMME ET SUIVI DE GROSSESSE
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17. Quand on a décidé d'une césarienne, quand la faire ? -
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La césarienne est décidée. Ca peut être pour des raisons de disproportion foeto pelvienne, un bassin trop étroit, un enfant trop gros..
Ca peut être du fait d'une césarienne précédente..
Faut il attendre que le travail se mette en route ?
Il faut, en premier lieu, être sûr de ce que l'enfant aura atteint sa maturité, sauf urgence à l'extraire d'un milieu hostile.
Par la suite, la programmation de l'accouchement, l'inscription de l'intervention dans un tableau opératoire, la mise à disposition de tous les moyens d'une clinique organisée, paraît préférable à la précipitation, à l'aléa des gardes et de l'activité d'un service d'obstétrique.
Il apparaît, en pratique, que de laisser le travail s'engager peut introduire le doute dans la décision prise. Ce doute est synonyme de risque supplémentaire.
Le plus sûr, c'est de décider et de programmer la césarienne, sous réserve de maturité et de bonne santé foetale, entre 10 et 15 jours avant la date prévue de l'accouchement.
Cette décision doit bien entendu résulter d'un échange entre patiente et praticien.
Ce ne sont là que des considérations générales qui doivent être confrontées au cas particulier.
Docteur Albert Ohayon
- Updated: April 5, 2002


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