LE SUIVI DE LA GROSSESSE

L'échographie du cinquième mois

Le thorax et le cSur

Le cSur occupe le centre et une partie du côté gauche du thorax. On place la sonde de manière à visualiser sur une même coupe les quatre cavités, deux oreillettes et deux ventricules. Le cSur droit et le gauche sont symétriques. On repère les vaisseaux principaux qui se croisent en s'échappant du cSur : l'aorte qui décrit une crosse avant de descendre vers l'abdomen et l'artère pulmonaire qui se divise avant de plonger dans les poumons.

Le doppler, dont sont pourvus certaines machines, permet de suivre le sang dans son cheminement. Le procédé, que vous connaissez déjà, permet de repérer le sens du mouvement d'une structure. Le codage couleur attribue le rouge aux déplacements vers la sonde et le bleu à ce qui s'en éloigne.

Le sang dans le cSur du fStus suit un cheminement particulier, très différent du nôtre:

Il arrive par les veines correspondantes dans les deux oreillettes. La cloison qui les sépare est pourvue d'un clapet qui permet le passage du sang de la droite vers la gauche. Puis, des oreillettes, le sang passe dans les ventricules au travers des valves. Enfin, des ventricules, il est éjecté dans l'artère pulmonaire à droite et l'aorte à gauche. Il existe, chez le fStus, un canal qui se ferme à la naissance, qui permet le passage de l'artère pulmonaire vers l'aorte. Grâce au doppler couleur, on peut suivre le cheminement du sang et vérifier qu'il n'existe pas de communication anormale qui pourrait gêner l'oxygénation du sang à la naissance.

Vous l'aurez compris la partie droite ne "traite" pas beaucoup de sang en période fStale. C'est normal, les poumons ne sont pas encore opérationnels, ils le deviendront quand bébé respirera l'air.

(à suivre... le thorax, le coeur..)

édité le 27/05/00