RYTHME ET CONTENU DE LA CONSULTATION

Comment se déroule une consultation d'obstétrique ?

clinique, biologie, échographie

Etape clinique

Celle au cours de laquelle on fait la déclaration sert aussi de prise de contact. On y dépiste ce qui, dans votre passé médical ou dans celui de vos familles, risque d'influer sur la grossesse actuelle. On se renseigne aussi sur votre mode de vie, votre activité. Pour le renseigner encore plus utilement, vous pouvez remplir et lui remettre le questionnaire qui s'ouvrira dans une fenêtre différente de celle que vous consultez en ce moment. Cliquez là pour l'ouvrir, imprimez la, remplissez la et donnez la lui.

Lors du toucher, le médecin va apprécier l'état de l'utérus. Cet organe est, le plus souvent, situé en avant, au-dessus de la vessie. On peut juger de son volume en le tenant entre les doigts introduits dans le vagin et la main sur le ventre au-dessus du pubis. Si le volume correspond à un terme différent de celui que laisse supposer les dernières règles, on peut élucider la discordance à l'aide d'une échographie, laquelle évalue de façon extrêmement précise la grossesse, surtout à ce stade.
Lors des consultations ultérieures, l'interrogatoire concerne l'évolution des événements, l'apparition, l'ampleur et niveau des mouvements fStaux. Il recherche les incidents, saignements, douleurs, céphalées, ainsi que le cortège des "petits maux de la grossesse".

Ces informations, le médecin doit les intégrer et les appréhender dans votre perception de ce qui est à n'en pas douter un des événements majeurs de votre vie.

Étape investigations

Il prend connaissance des examens de laboratoire ordonnés précédemment, albumine, sucre dans les urines, sérologies ou autres prises de sang.

L'examen porte quant à lui, sur l'ensemble du corps : poids, Sdèmes, varices. L'utérus est palpé, la position de l'enfant est perceptible vers six-sept mois. Les bruits du cSur sont très précoces, dès trois mois. La hauteur de l'utérus est notée, véritable témoin de la croissance fStale.
On peut par la suite poser un spéculum, rechercher une infection vaginale.
Le toucher vaginal, essentiel, recherche le col, apprécie sa longueur, sa position plus ou moins en arrière, sa consistance ferme, et vérifie qu'il ne s'est pas modifié et qu'il est toujours fermé.

Si l'on dispose d'un échographe au cabinet, il est utile de mesurer, de façon informelle, les segments principaux du fStus, tête, abdomen, cuisse, pour les comparer aux tables de croissance normale. Les appareils et leur informatique le font à présent très bien. Contrôler avec les moyens modernes la croissance fStale, cela rassure, en peu de temps, à peu de frais, la mère, le père et l'obstétricien, pourquoi s'en priver ?

L'examen se termine par la prise de la tension artérielle.

(à suivre... les examens de sang, d'urine)