par DrOhayon » 27 Février 2010, 23:41
On vous a prescrit ce dosage pour évaluer votre réserve ovarienne.
Il existe quatre "marqueurs" biologiques de la réserve ovarienne.
La F.S.H, le 17 beta ostradiol sanguin, l'inhibine B et L'hormone anti-mullerienne, ce sont des substances dosées dans le sang, entre J2 et J4 pour les trois premiers, à tout moment du cycle pour l'H.A.M
Il y a aussi le comptage des follicules antraux, c'est le compte des follicules, c'est à dire des petits "kystes" que l'on voit dans l'ovaire, mesurant entre 2 et 5-7 mm, à J2-J3.
Comment est ce qu'on a déterminé que c'étaient des "marqueurs", comment on en a fait des éléments de pronostic ?
C'est simple : On a repris tous les dossiers de fiv.
On a séparé les patientes chez qui ça avait marché, de celles chez qui ça n'avait pas marché.
En ré-examinant leur dossiers, on a cherché si les dosages f.S.H., ostradiol, inhibine, hormone anti-mullerienne avaient été faits, si le compte des follicules avait été fait.
On a noté que par exemple, parmi celles qui avaient obtenu une grossesse avaient pratiquement toutes moins de 15 au dosage de la F.S.H., qu'elles avaient moins de 100 en 17 beta oestradiol, plus de 5 follicules antraux, et plus de 5pmol/l d'homone anti-mullerienne (multiplier par 0.14 pour les ng).
C'est une première constatation, qui indique donc que lorsque le marqueur atteint une certaine limite, on n'obtient plus guère de résultats.
On a par la suite affiné.
Pour ce qui est de la F.S.H, au dessus de 8, il a souvent fallu utiliser plus d'ampoules pour faire mûrir les follicules, qu'on obtenait en moins grand nombre, avec donc moins de bons résultats. Pareil quand l'H.A.M était en dessous de 10pmol/l (1.4ng/l) ou quand il y avait moins de 7 follicules antraux.
Pour répondre à votre question, Il n'y a pas de traitement pour modifier un marqueur. Par exemple l'âge est un "marqueur" de la fertilité. Plus on vieillit, moins on est fertile. Il est ce qu'il est.
On peut utiliser plus d'ampoules, choisir un protocole plutôt qu'un autre, mais rien ne changera le marqueur "âge".
Pour ce qui est de l'oestradiol, ça n'est pas le marqueur de choix.
L'hormone anti mullérienne, la F.S.H. si on n peut pas doser l'HAM, ou l'échographie, sont de meilleurs marqueurs.
Bien à vous.
Ces informations, données à titre indicatif, ne dispensent en rien d'une consultation auprès d'un praticien.
