Le symptôme douleur est relativement fréquent en début de grossesse. Latéralisée, on craint toujours que ce ne soit un signe de grossesse extra utérine.

Sinon, il arrive souvent que la future maman ressente des douleurs modérées, centrées ou diffuses des deux côtés faisant penser à des veilles de règles. A l’échographie on visualise une sorte de contracture localisée du muscle utérin. Ces douleurs cèdent en général à la prise d’un anti spasmodique.

Quand la douleur est violente, qu’elle ne cède pas à l’usage des antispasmodiques ou antalgiques habituels, on évoque :
 Le fameux corps jaune de grossesse, issu du corps jaune créé après l’ovulation, qui peut se présenter sous la forme d’un kyste, parfois volumineux. Il est parfois sensible. Il est exceptionnellement le siège de complications à type de torsion, de fissuration.
 Pratiquement jamais d’infection pelvienne dans cette période.
 On peut voir des modifications de fibromes existants. Ils peuvent subir des dégénérescences œdémateuses du fait de l’imprégnation massive en hormones du début de grossesse.