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Allaiter et travailler

lundi 19 mai 2003.

Bonjour

J’ai fait votre connaissance via internet et j’ai trouvé votre site formidable.

J’ai lu dans beaucoup de revues qu’allaiter était très bénéfique pour l’enfant. Pourtant mon pédiatre ne m’a pas encouragée à continuer l’allaitement. Alors que je lui posais des questions à ce propos, il m’a prescrit un lait artificiel et m’a dit de commencer le sevrage en supprimant la dernière tétée du soir.

Mon problème est le suivant. J’allaite depuis maintenant deux mois. Je vais bientôt reprendre le travail et je dois donc confier T. à une nourrice. Cependant, je désire continuer d’allaiter. J’aimerais savoir comment je dois m’y prendre pour continuer de lui donner du lait maternel sans le perturber.

Quelle quantité lui donner ?

Est ce que je peux tirer mon lait la veille, pour que l’assistante maternelle lui donne le lendemain ? Sinon à quel moment dois-je le tirer ?

Est ce que le fait de congeler du lait maternel modifie sa composition et sa qualité.

Je vous remercie d’avance et vous félicite encore pour la qualité de votre travail et votre investissement.

C. P. mère d’un petit garçon de deux mois, T.

Réponse du docteur

Bonjour et merci de votre intérêt.

Je trouve inadmissible que tous les médecins n’encouragent pas vivement l’ allaitement maternel. Ils sont maso car, d’un strict point de vue pratique, les consultations sont simplifiées puisqu’il n’y a aucun régime à rédiger ! Les horaires et les quantités sont libres. Un enfant ne se trompe jamais. 2 points, cependant, sont importants à considérer.

Au début de la vie, il peut arriver que le bébé n’ait pas assez de force pour téter. Cela se voit, le plus souvent, chez les enfants de faible poids de naissance. L’enfant prend mal du poids et ne pleure pas toujours. Il m’ est arrivé d’hospitaliser un enfant qui ne prenait pas du tout de poids et dont la mère, médecin, m’affirmait qu’il buvait bien. Dans ce cas, seulement, il est préférable de peser l’enfant avant et après les tétées pendant quelques jours.

Le tirage du lait peut être une solution mais c’est assez contraignant et cela peut aboutir rapidement au sevrage de l’enfant. Le deuxième point est la situation scandaleuse, en France. On s ’efforce de favoriser l’allaitement maternel et on refuse tous congés d’allaitement supplémentaire.

Vers 2 mois, ce qui est votre cas, il faut se résoudre à envisager un sevrage progressif. On conseille d’introduire un biberon tous les 5 jours environ. Parfois, il est possible, comme pour vous, de tenter un sevrage partiel. Il faut procéder comme pour un sevrage normal mais conserver la tétée du matin et du soir. Parfois, il est possible de conserver aussi la tétée de midi. Vous pouvez essayer de tirer votre lait. Le mieux est de le faire au moment où vous sentez une montée laiteuse. la quantité approximative est de 150 à 180, si l’enfant tète 5 fois par jour. 30 à 40 g de plus s’il ne tète que 4 fois. Vous pouvez le conserver 24 heures au frigidaire. Vous pouvez le congeler mais il perd beaucoup des valeurs protectrices tout en conservant ses valeurs nutritionnelles. Il faut que vous ayez de très bonnes montées laiteuses pou réussir. Malheureusement, le fait de réduire le nombre de mise au sein entraîne, presque toujours un sevrage rapide.

Tentez tout de même le coup. J’ai connu quelques mamans qui ont réussi plusieurs mois.


Docteur Francis Amsallem
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