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3) Consultation du diagnostic de grossesse

C'est enfin l'heure de vérité. Cette étape permet de confirmer si vous êtes réellement enceinte ou pas.
Comment cela se passe t-il ? Explications.


Les signes de la grossesse

Le premier et le plus fréquent des signes, c'est le retard des règles. On les attendait pour jeudi et elles ne viennent pas. Quel est le mécanisme à l'origine de l'arrêt des menstruations ?

Quand l'œuf s'implante dans l'utérus, il envoie aussitôt par la voie sanguine un signal, une hormone qui va soutenir le travail de l'ovaire. Elle empêche la diminution des sécrétions qui marquerait la fin du cycle et déclencherait la survenue des règles. Elle est destinée à amplifier l'effort consenti par l'ovaire qui a ovulé. On le trouve souvent, à l'échographie, porteur d'un petit kyste. Cela témoigne du supplément de stimulation et ce n'est pas pathologique. Il s'effondre quand le placenta prend le relais de l'ovaire au troisième mois de grossesse.

Les autres signes sont moins fréquents et plus variables d'une femme à l'autre :

Les nausées

Elles surviennent dès le matin et sont parfois très désagréables car elles ne vous lâchent pas de toute la journée. On souhaiterait pouvoir vomir pour être soulagée.

Absentes, on a remarqué qu'elles vous manquaient. "Je ne vomis pas, docteur, c'est normal ?". Ne vous inquiétez pas, ce n'est pas pour autant que la grossesse risque d'échouer. La prochaine fois, elles ne vous laisseront pas de répit...

Les traitements sont relativement efficaces sur les vomissements mais leurs effets secondaires, fréquents, à type de somnolence et de lassitude, font hésiter les spécialistes à les prescrire pour de petites nausées. D'autres fois, ils ne soulagent pas complètement. Persiste alors ce petit fond nauséeux qui colore tous les instants. Il faut néanmoins les soigner dès leur apparition et utiliser à cette occasion des molécules qui ne risquent pas elles-mêmes d'être vomies.

Quand les spécialités pharmaceutiques ne sont pas efficaces ou sont redoutées pour leurs effets secondaires, on peut avoir recours à de la phytothérapie. Ce symptôme ne persiste que très rarement au delà du premier trimestre.

La fatigue et les seins tendus

C'est un symptôme bien connu des patientes dès leur seconde grossesse. C'est une sorte de lassitude du soir. S'écrouler dès 20 heures, devant la télé ou même à table. Il n'y a, hélas, pas grand chose à proposer pour y remédier. Dans le fond, peut être n'est-ce pas si désagréable de laisser votre partenaire débarrasser tout seul...

Quant aux seins tendus, cela peut être parfois impressionnant.  Attention aux vergetures, protégez votre peau très tôt à l'aide de crèmes.

Le brunissement de l'aréole, le bout du sein et les pertes blanches

Déjà plus sombre que la peau, l'aréole fonce d'avantage dès les premières semaines.
Pour les pertes blanches, c'est un signe très répandu. Les sécrétions ne sont le reflet d'aucune inflammation. Elles ne s'accompagnent, en général, ni de démangeaisons, ni de brûlures. Elles ne sont pas malodorantes mais sont simplement plus importantes que d'ordinaire.


L'examen du gynécologue


unie de vos doutes et le plus souvent aussi de vos espoirs, vous consultez un médecin. Pour confirmer ou infirmer vos constations, il utilisera plusieurs techniques :

  • Avec le spéculum, il observe le col de l'utérus. Sa couleur s'est modifiée, plus violacée. Sur les parois du vagin, il retrouve les pertes blanches dont vous lui aviez fait part et dans le col, très peu de glaire
  • Au touché vaginal, si la grossesse est jeune, elle n'aura pas encore gonflé l'utérus, mais elle l'aura peut-être déjà rendu un peu mou.

Si ces deux examens s'avèrent positifs, deux possibilités s'offrent alors à votre médecin : vous ordonner une prise de sang en laboratoire ou bien faire pratiquer une échographie.

Rappel : qu'est-ce que l'échographie ?

Il s'agit d'un examen gynécologique qui permet de voir l'intérieur de l'utérus. Une sonde et un gel spécial est utilisé lors de cet examen.

La sonde que l'on applique sur la peau est faite de plusieurs émetteurs disposés côte à côte. Quand l'un d'entre eux émet un ultrason, celui-ci pénètre les tissus jusqu'à ce qu'il soit arrêté par une structure et réfléchi. Il est alors renvoyé en direction de la sonde, comme un faisceau lumineux par un miroir. Plus la structure est éloignée, plus il prendra de temps à revenir. L'ordinateur contenu dans la machine convertit ce temps en distance par rapport à la sonde. Il indique alors par un point la structure en question à la distance calculée. Les autres émetteurs contigus sur la sonde constituent plusieurs lignes parallèles les unes aux autres. Elles couvrent ainsi tout l'écran.

Il se forme donc un dessin formé de milliers de points et représentant une coupe de l'endroit où l'on a placé la sonde.

Votre praticien a depuis quelques années à sa disposition des sondes qui lui permettent de détecter très tôt la présence d’un fœtus et l’état de grossesse. Ces sondes sont dites endovaginales. Elles sont miniaturisées, placées au bout d'un guide que l'on introduit dans le vagin.

Bien que l'on n’ait encore aucune preuve de leur danger, il ne faut pas abuser de l'échographie en début de grossesse. Quand on utilise ces nouvelles sondes à hautes fréquences très près de l'embryon, on doit limiter la puissance du signal et le temps de l'examen.


L'interrogatoire

Votre médecin est formel, vous êtes enceinte. Il va procéder si ce n'est déjà fait à un interrogatoire portant sur :

  • Les maladies éventuelles que l'on rencontre dans votre famille et dans celle de votre mari
  • Vos maladies propres, passées ou présentes
  • Le nombre et le déroulement de vos grossesses et accouchements

Pensez à lui signaler tout ce qui vous semble pouvoir le renseigner. Il ne sera jamais trop renseigné sur vous. Parfois, pour déterminer si un problème déjà survenu dans vos familles a des chances de se produire de nouveau, votre médecin vous adressera en consultation dite de conseil génétique. Il y en a dans toutes les régions sanitaires et c'est très utile pour vous rassurer. Enfin, il va vous examiner, vous peser, vous mesurer et vous ausculter.

Les imprimés

Il faut déclarer la grossesse à l'organisme de sécurité sociale pour recevoir votre carnet de maternité. La caisse d'allocations familiales vous délivrera des primes jusqu'au troisième mois après l'accouchement. Pour plus de renseignements, consultez le site de la Caf.


A quoi servent les analyses qu'on vous prescrit en début de grossesse ?


Certaines d'entre elles explorent les fonctions essentielles de votre organisme. Elles déterminent si vous êtes anémiée et si vos reins ainsi que votre pancréas fonctionnent bien. Elles permettent également la recherche d'une maladie grave mais rarissime, la syphilis.

Les autres analyses vont permettre de connaître votre groupe sanguin (si on devait vous transfuser) et mesurer votre taux d'acide urique pour juger de son évolution en cas d'hypertension.

Les dernières analyses explorent des marqueurs que l'on souhaite les plus stables possibles.

En effet, on va rechercher dans votre sang des anticorps, substances fabriquées par les défenses de l'organisme en réponse à trois infections : rubéole, cytomègalovirose et toxoplasmose, absolument bénignes pour l'adulte, mais catastrophiques pour le fœtus.

Si elles sont présentes, cela signifie que vous avez déjà eu ces maladies et que votre corps saura vous en défendre en cas de nouvelle infection. Le fœtus ne risque donc pas d'en souffrir. Si c'est négatif, on testera chaque mois le sang pour détecter au plus tôt l'apparition de l'infection et la traiter immédiatement. On ne teste pas tous les mois votre immunité vis à vis du cytomégalovirus, mais si vous êtes négative, c'est l'occasion de vous remettre une liste de précautions pour diminuer vos chances de l'attraper. On doit aussi savoir si vous n'êtes pas porteuse d'une hépatite, la B en particulier, qui est transmissible à l'enfant si votre corps n'a pas pu guérir convenablement. Quand on le sait, il suffit de vacciner l'enfant à la naissance et il est protégé.
Dernière précision : on détermine votre groupe sanguin et la présence ou non sur les globules rouges du facteur rhésus. S'il est absent, vous êtes rhésus négatif. Si votre compagnon le possède, votre enfant peut, comme son père, en être porteur.

S'il était mis en contact avec le sang de votre enfant, votre système immunitaire le considérerait comme étranger et pour se défendre, fabriquerait des substances contre lui, appelées agglutinines. Elles détruiraient les globules rouges du fœtus, qui s'en retrouverait anémié.
Si vous êtes dans ce cas, il faudra surveiller l'apparition de ces agglutinines.


Vous êtes maintenant sûre d'être enceinte et vous pourrez bientôt expérimenter les joies de la grossesse !
Le 14/11/2003

Vos Commentaires

Anoussa
le 17 Février 2013
je vous felicite de votre site web;ça m'a bien renseigné bravo et bonne continuation
Mignon
le 26 Juillet 2011
la perte est infime, est-ce une de grossesse???

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