L’enjeu
La toxicomanie est actuellement un problème qui touche la société dans son ensemble.
Deux notions interviennent particulièrement sur la reproduction.
La toxicomanie féminine est en nette augmentation : 20 à 25 de la population toxicomane est féminine.
Malgré des indicateurs préoccupants sur l’augmentation de la consommation de cocaïne, l’héroïne est pour l’instant le produit le plus utilisé par les toxicomanes en France.
Si tous les milieux socio-économiques sont concernés, la toxicomanie génère rapidement une marginalisation des individus, les plongeant dans la précarité et de fait, dans une situation d’exclusion sociale
Dans ce contexte, l’association héroïne et grossesse devient une réalité médicale fréquente. De nombreuses études essentiellement nord-américaines ont largement décrit les conséquences de la dépendance à l’héroïne chez la mère, le foetus, puis le nouveau-né.
Depuis 1993, la France développe les programmes de substitution à destination des héroïnomanes. L’impact de ces traitements de substitution pendant la grossesse et chez l’enfant demeure à ce jour moins bien connu. Ils contribuent néanmoins, malgré ces incertitudes, à l’amélioration incontestable du suivi de ces grossesses à très haut risque médico-social.
