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Hystéroscopie diagnostique

Qu'est ce que c'est ?

L'examen visuel direct, à l'aide d'une sonde visuelle très fine, de l'intérieur de l'utérus la matrice. La fibre optique, qui coure dans la gaine de l'appareil, transporte une lumière qui éclaire la cavité. Elle permet ainsi d'observer nettement les modifications de cette cavité.

De nouveaux appareils sont disponibles, qui présentent l'avantage d'être flexibles, donc très souples et pratiquement indolores à l'utilisation.

Comment ?

- Cet examen dure environ quinze minutes.
- Dans le cas où il serait prévu de l'effectuer au cabinet médical, il est nécessaire de préciser à la secrétaire la nature de l'examen dont vous avez convenu avec votre médecin. En effet, l'appareillage et les locaux doivent être préparés à l'avance.
- Il se fait le plus souvent sans anesthésie d'aucune sorte, sauf dans certains cas où l'orifice d'entrée de l'utérus est beaucoup trop étroit, ou bien lorsque l'on veut, en plus du diagnostic, faire une intervention à l'aide de ce même appareil dans l'utérus.
- Dans les rares cas où l'anesthésie est nécessaire, elle peut être locale.
- La patiente est en position gynécologique.
- Le médecin introduit un spéculum pour exposer le col de l'utérus. Il le nettoie et le désinfecte soigneusement à l'aide d'une compresse et d'un antiseptique.
- Il introduit doucement cette sonde de trois à cinq millimètres de diamètre selon le modèle, qui en même temps éclaire et permet d'observer de l'intérieur, les parois de la matrice.

A quoi ça sert ?

- A diagnostiquer la cause des anomalies de saignement.
- trop de règles
- trop souvent
- saignements entre les règles
- A révéler :
- les polypes
- certains fibromes
- le cancer au tout début
- les accolements de parois, après les curetages par exemple
- A vérifier après une fausse couche qu'il ne reste plus rien dans la cavité.
- A aller rechercher un fil de stérilet qui serait remonté.
- A réparer certaines malformations utérines.
- A rechercher des causes de stérilité ou d'avortements à répétition.

Les résultats

L'examen est essentiellement visuel. Il est rare qu'une biopsie soit faite avec ce matériel qui ne permet pas l'utilisation de pinces de dimensions suffisantes. Les conclusions vous sont, en général, délivrées dès la fin de l'examen. Il est parfois nécessaire de revoir des séquences au magnétoscope.

Par la suite

Vous ne devez pas prévoir de période de repos particulière. Vous êtes, en principe, disponible pour la vie courante.
Il vous faudra parfois une nouvelle consultation pour décider de la conduite du traitement.

Précautions

- S'inquiéter d'un saignement abondant dans les suites immédiates.
- Nul besoin de médications antiseptique.
- Porter des protections propres et les changer fréquemment pendant 72 heures.
- Eviter, pendant le même laps de temps les bains en général, en baignoire ou à la mer et les rapports sexuels.
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Le 17/05/2003

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