Petit rappel
C’est le moment le plus important lors d’un accouchement, celui qui
engendre les émotions les plus intenses, celui où les parents vont
enfin découvrir le visage de leur enfant est l’expulsion.
Un bref rappel de cette période nous paraît important pour envisager
le coeur du sujet.
La dilatation du col étant complète, la présentation, la tête de
bébé le plus souvent, arrivée au niveau du détroit supérieur du
bassin maternel s’engage, puis va, grâce aux contractions utérines et
aux efforts expulsifs de la future maman, continuer sa progression et
franchir les détroits moyens et inférieur pour parvenir au niveau des
muscles du périnée et de la vulve qu’elle distend progressivement.
Puis fixée sous la symphyse pubienne, l’os que vous sentez derrière
les poils pubiens, elle se défléchit laissant apparaître le front, la
face et le menton. Des manoeuvres seront réalisées par l’obstétricien
au moment du dégagement pour permettre le passage de certains
diamètres de la présentation et prévenir une déchirure du périnée.
Une petite incision latérale du périnée appelée épisiotomie est
nécessaire pour empêcher une trop grande distension musculaire et/ou
une déchirure du périnée pouvant quelquefois atteindre l’anus. Une
fois la tête sortie, ce seront l’épaule antérieure puis la
postérieure et enfin le siège qui seront dégagés.
