Interpréter la sérologie toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie due à un parasite qui passe le plus souvent inaperçue chez l'être humain et qui ne nécessite que rarement un traitement. Il existe deux situations dans lesquelles cette affection est grave : chez les personnes immunodéprimées qui ne peuvent pas bien se défendre contre elle, et lorsqu’elle atteint le fœtus en infectant la femme enceinte.

Une prise de sang est prescrite aux femmes enceintes pour déterminer si elles ont déjà eu la maladie, auquel cas elles sont immunisées et ne risquent plus de la transmettre au fœtus qu'elles portent.
Comme ils sont parfois obscurs, Femiweb vous aide à décrypter les résultats de votre prise de sang.

Analyse de la prise de sang

La prise de sang dose deux sortes d'immunoglobulines. C'est ainsi que l'on appelle les produits que fabrique notre corps pour se défendre contre les agressions. Ces deux sortes sont sécrétées à des moments différents de la maladie :

• Les IgM sont les plus grossiers, sécrétés dès les premières heures de la maladie
• Les IgG sont plus sophistiqués et sont fabriqués plus tard, quand le corps dispose de plus d'informations concernant l'agent agresseur. Ils prennent le relais pour faire face plus efficacement à l'agression et au cas où on serait de nouveau en contact avec le microbe. Ils sont les garants de notre immunité

Dans cette analyse, si vous ne trouvez ni l'un ni l'autre, vous n'êtes pas immunisée et vous n'avez jamais rencontré le parasite. Il faudra surveiller tous les mois ces immunoglobulines par une prise de sang afin d'être sûre que vous n'avez pas rencontré le microbe en cours de grossesse.

Il existe également trois autres situations :

• Si vous retrouvez les IgM mais pas les IgG, vous êtes au tout début de la maladie.
• Si vous possédez des IgG mais pas d'IgM, l'infection est ancienne.
• Si vous retrouvez des IgM et des IgG, vous n'êtes pas au début de la maladie mais proche de l'infection. Le problème dans ce cas est qu'il n'est pas vraiment possible de dater exactement quand a débuté la toxoplasmose.

Cette quatrième situation est de plus en plus fréquemment rencontrée. On recherche l’explication de la multiplication de ces cas par deux hypothèses : les lgM seraient présents de plus en plus longtemps, ou les techniques évoluant, nous pourrions les détecter plus tardivement.

Comment dater plus précisément le début dans ces cas là ?

Il existe aujourd'hui un autre moyen de dater le début de l'infection, c'est le test d'avidité des IgG.
Voilà comment ça fonctionne :

• Dans un premiers temps, les scientifiques mettent en contact les IgG et l'antigène, un morceau du microbe. Ils notent alors le "pourcentage" de liaisons qui se fait entre eux
• Ensuite, ils prennent le même sérum d'IgG et le mélange une sorte de solution alcoolisée. Puis, les scientifiques l’exposent à nouveau à l'antigène. Ils notent alors le nouveau "pourcentage" de liaison ou de reconnaissance

A partir de ces deux pourcentages obtenus (le deuxième inférieur au premier), ils établissent un rapport.

Si celui-ci est supérieur à 0,5, cela signifie que plus de la moitié des IgG reconnaissent encore les antigènes. Cela signifie donc que les IgG ont commencé à être sécrétés il y a plus de 20 semaines. En résumé, ils ont appris avec le temps à mieux se coller aux antigènes, à mieux les reconnaître et plus de la moitié d'entre eux y parvient encore après le "mauvais traitement alcoolisé" subi.

Donc, dans les cas où IgG et IgM sont retrouvés, le test d'avidité permet de dire si l'infection a débuté depuis plus ou moins de 20 semaines. Il faut alors comparer cette date estimée à celle du début de la grossesse. Si la grossesse est survenue après le début de l'infection, vous pouvez être rassurée et poursuivre votre grossesse sans crainte ni traitement.

 
Voilà, vous savez donc maintenant ce que signifient les symboles étranges de vos résultats et comment les interpréter !