Saignements - Pertes marrons

Il arrive quelquefois que les femmes constatent des saignements en dehors de leurs règles.

Femiweb vous explique les origines possibles de ces pertes et leurs causes !

D'où proviennent ces pertes de sang ?

Quand un saignement est retrouvé à la vulve, il provient d'un des niveaux de l'appareil génital :

• Vulve
• Gain
• Col de l'utérus
• Cavité utérine

Son aspect peut également apporter quelques indications mais pas toujours :

• Rouge frais ou rosé, c'est souvent la vulve ou le col, sauf quand c'est très abondant
• Marron clair, le sang a noircit et s'est mélangé aux sécrétions vaginales
• Marron foncé, il a séjourné dans une cavité avant de s'éliminer

Quand on observe un peu tous ces aspects, cela provient de l'utérus.
 

Quels sont les examens à faire en cas de saignements ?

Le médecin examine la vulve, le vagin et le col de l'utérus au spéculum. Il peut d'emblée voir une inflammation qui explique les saignements. Il peut aussi voir une lésion du col qui saigne au moindre contact.

Si l'aspect du col est normal, il fait quand même un frottis. Il faut savoir que les cancers du col de l'utérus sont plutôt dépistés par les frottis, rarement au stade où ils saignent comme c'était le cas il y a quelques décennies, donc soyez rassurée.

Pour trouver le problème, il faut également se concentrer sur la cavité utérine et plus particulièrement la muqueuse.

Une échographie, faite avec une sonde endovaginale, permet de vérifier la régularité et l'homogénéité de cette muqueuse. Attention, il faut balayer toute la surface pour un examen complet.

D'autres examens peuvent rassurer, comme la vision directe de l'endomètre par l'hystéroscopie. Lorsque l'hystéroscopie est impossible, il faut procéder à une hystérographie. L'hystérographie est l'injection d'un liquide opaque aux rayons X qui dessinera les contours en ombres chinoises de la cavité.

 

Quelles sont les causes de ces pertes marrons?

Une lésion au niveau du col de l'utérus peut être responsable de saignements.

Cependant, la recherche d'une lésion reste parfois sans résultat. On peut alors trouver des germes, mycoplasmes en particulier, qui fragilisent l'ensemble de la flore vaginale et favorisent ces petits saignements.

Il y a un autre mécanisme que l'on met parfois en avant dans ces petits saignements : le spotting de l'ovulation ou spotting ovulatoire.

Le spotting ovulatoire survient lorsque la femme ovule en milieu de cycle. Il cause un petit saignement indolore d'une couleur plus terne que les règles. Ce saignement est dû à une diminution des niveaux d'œstrogènes causé par un dérèglement hormonal provoqué par :

• Un déséquilibre émotionnel
• Du stress
• Des changements alimentaires
• Une prise de drogues

Toutefois, le saignement disparaît dans les 48 heures.

 
Dans tous les cas, si vous constatez de petits saignements ou des pertes marrons, il est préférable de consulter un spécialiste pour qu'il s'assure que tout aille bien.