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FemiQuid Index FemiQuid : Grossesse. Echographie L'échographie au cours de la grossesse 29. Décollement ovulaire, hématome décidual. Quid ? - Top Un hématome décidual est suceptible de limiter les échange entre mère et foetus s'il intéresse une partie du territoire de la placentation. Cet incident ou même tout simplement cet aspect échographique est assez fréquent au 1er trimestre de la grossesse. Il explique à lui seul plus de la moitié des métrorragies. Je voudrais tout simplement ajouter que cet hématome décidual ou décollement ovulaire partiel est moins grave - quand il survient en dehors de la région placentaire qui correspond à ce stade au maximum d’épaississement trophoblastique :décollement membranaire : il refoule alors plutôt les membranes et entrave beaucoup moins les échanges foeto-placentaires - quand il se situe au niveau d’une corne utérine :angle : il peut s’agir là plutôt d’une discordance entre la forme d’un utérus plutôt évasé ou à échancrure ou éperon médians et d’un sac ovulaire arrondi qui va en évoluant, conquérir cet angle aigu et l’épouser. Il faut dans ce cas, se méfier d’une incompétence du col soit par sa longueur (court ) soit par sa béance cervico-isthmique (ouverture excessive de son l’orifice interne) parfois évidente à l’échographie endo-vaginale. Le repos est l’essentiel du traitement. Parfois, certains progestatifs sont prescrits. Le pronostic est bon dans plus de 80% des cas à 14sa. L’évolution et l’ancienneté de l’hématome sont parfois reconnues à son aspect échographique résumé par une échogénicité évolutive d’abord très forte (se rapproche de la couleur blanche) dans les 1ères heures puis de plus en plus faible (hypoéchogène) jusqu’à anéchogène ( couleur noire) avec parfois organisation de cloisons fibrineuses. La recherche et le traitement - d’une infection surtout urinaire et/ou vaginale - d’une maladie générale (diabète, troubles de la crase sanguine....) - La correction d'une anémie (cause ou conséquence) peuvent être parfois d'un grand secours. Si l’hématome persiste beaucoup, il ne faut pas s’étonner de constater dans les suites (prochaines échographies) une échogénicité particulière des intestins du fœtus qui risque de déglutir du sang hémolysé passé par capillarité. Docteur B. Oueslati - Updated: August 10, 2001 [Recevoir les questions/réponses] - [Chercher] - [Soumettre un sujet?]