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LA COLPOSCOPIE
Qu'est ce que c'est ?
C'est l'examen minutieux, à l'aide d'une sorte de microscope, de l'entrée de la
matrice (le col de l'utérus). C'est un peu comme si, pour déterminer si un arbre est
malade, on montait à l'arbre, on examinait les branches une par une, et enfin, lorsqu'on
avait un doute, on retirait une brindille pour la faire analyser.
Comment ?
- Il n'est généralement pas nécessaire de préciser à la
secrétaire la nature de cet examen dont on a convenu avec le
médecin.
- Cet examen dure environ quinze minutes.
- La patiente est en position gynécologique.
- Le médecin introduit un spéculum pour exposer le col de l'utérus, il le nettoie
soigneusement à l'aide d'une compresse ou d'un coton.
- Il dispose de plusieurs possibilités d'agrandissement pour observer les détails.
- Il observe les différents tissus qui composent le col, puis il
applique des substances particulières, des
sortes de révélateurs et à noter les réactions qu'elles entraînent. Celles-ci vont le
renseigner sur la nature et l'état des chairs qu'il étudie.
A quoi ça sert ?
- Le plus souvent, on attend de cet examen qu'il précise ou rassure
au sujet d'anomalies
découvertes au frottis qui ont fait craindre la présence ou
l'imminence d'un cancer
- Parfois, il sert à surveiller l'évolution de l'infestation du col
par un virus qui peut favoriser la survenue d'un cancer.
- D'autre fois, il permet de contrôler les suites d'une intervention
pour détecter au plus vite la récidive.
- Plus rarement, il sert à diagnostiquer la cause des pertes, qu'elles soient blanches ou colorées, malodorantes
ou non.
- A rechercher l'origine de certains saignements, surtout ceux qui sont déclenchés par
les rapports sexuels.
- d'une façon générale, il s'agit de détecter assez tôt et de façon précise les modifications qui apparaissent au
niveau des muqueuses (des peaux) qui recouvrent le col de l'utérus et les parois du
vagin.
Par exemple, quand il y a une infection, les muqueuses rougissent, les tissus qui sont
derrière se gorgent de sang.
Autre exemple, quand des cellules se transforment et deviennent malignes, cela peut se
voir au microscope, alors qu'à l'œil nu, on ne le verrait que beaucoup plus tard.
Donc la grande victoire de la colposcopie, c'est de pouvoir assez souvent détecter au
tout début les cancers de cette région, et même les lésions qui prédisposent au
cancer.
Une fois détectées, on peut diriger de façon plus précise les
prélèvements de tissus destinés à l'examen anatomo-pathologique.
Les résultats
- Le médecin applique une cotation, un grade, aux lésions qu'il
distingue. Il dessine des zones sur un modèle représentant le col.
Il effectue des biopsies qu'il dispose dans des flacons. Ca n'est
pas douloureux. Il confie des tout petits morceaux de chair à un
médecin spécialisé qui analyse l'architecture du tissu prélevé.
Le colposcopiste est parfois en mesure de vous révéler sur place
ses conclusions. S'il ne le fait pas, c'est qu'il attend les
résultats de l'examen ana-path. Attention, ça ne veut pas
nécessairement dire que c'est inquiétant.
Il vous faudra parfois une nouvelle consultation pour décider de la
conduite du traitement.
Par la suite
- Il faut prévoir une protection intime. Parmi les révélateurs
utilisés, il en est un qui contient de l'iode, produit qui tâche
très fort les vêtements.
Vous ne devez pas prévoir de période de repos particulière. Vous
êtes, en
principe, disponible pour la vie courante.
S'il y a eu biopsies, les rapports sont déconseillés pendant trois
jours, les bains, baignoire, piscine aussi.
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édité le 15/01/2001
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